右脛骨近端粉碎性骨折累及平臺

健康咨詢描述： 化州市人民醫(yī)院疾病診斷證明書 姓名:梁燕萍年齡:65歲性別:女科室:骨科 入院時間:2021年08月21日主要檢查結(jié)果: 我院2021—08—21,膝關(guān)節(jié)CT平掃,檢查意見:1、右脛骨近端粉碎性骨折,累及平臺;右腓骨頭撕脫性骨折。右股脛關(guān)節(jié)脫位?？紤]右髕骨脫位,請結(jié)合臨床。右膝關(guān)節(jié)及右小腿近端軟組織腫脹,伴積氣。右膝關(guān)節(jié)腔少量積液。2、右側(cè)胭動脈近端明顯受壓,管腔明顯變窄。右側(cè)胭動脈遠(yuǎn)端未見明確顯示,請結(jié)合臨床。 2021—08—21,膝關(guān)節(jié)(左側(cè)/右側(cè))MR平掃,檢查意見:1、右脛骨近端粉碎性骨折,累及平臺,骨折斷端明顯分離、移位,股脛關(guān)節(jié)脫位。右腓骨頭撕脫性骨折。2、右髕股關(guān)節(jié)對合不良,髕骨向內(nèi)上方移位,髕骨軟化癥。3、右股骨內(nèi)側(cè)髁軟骨損傷,其下骨質(zhì)少量骨髓水腫。4、右膝髕帶、髕骨雙側(cè)支持帶及雙側(cè)副帶損傷,其中內(nèi)側(cè)副帶撕裂可能性大,請結(jié)合臨床。5、右膝內(nèi)側(cè)半月板體部、前角撕裂;外側(cè)半月板體部及后角損傷(II—III級)。6、右膝髕上囊及膝關(guān)節(jié)腔積液積血;膝關(guān)節(jié)周圍軟組織明顯腫脹、水腫。7、右胭動脈異常改變,考慮胭動脈損傷,周圍血腫形成,請結(jié)合臨床及其他檢查。 診斷意見:1.開放性膝關(guān)節(jié)損傷(右側(cè)),2.脛骨平臺骨折(右側(cè)),3.膝關(guān)節(jié)脫位(右側(cè)),4.胭靜脈損傷(右側(cè)),5.右側(cè)胭動脈挫傷,6.失血性休克。 處理意見或建議: 患者目前在我院住院治療。 粥含雙骨科的P小 科室主任(科室副主任)醫(yī)師審核:李裕漢醫(yī)師:鐘永駐時間:2021—08—27 蓋章單位; 特別說明:本疾病診斷證明書:1.在2021年內(nèi)出具,由科室主任或科室副主任醫(yī)師審核簽字方為有效;2.應(yīng)只陳述患者在我院就診的客觀事實(shí),提出建議,凡涉及對患者在外院診療情況、間接致病(傷)的原因等進(jìn)行主觀評價和判斷的內(nèi)容均無效;3.診療時限和費(fèi)用以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn),醫(yī)師根據(jù)同類疾病治療經(jīng)驗(yàn)得出的意見,僅供參考。4.病假時間門診急性病不超過3天,慢性病不超過7天,住院患者病假原則上不超過1個月(腫瘤及結(jié)核、骨科疾病患者根據(jù)病情可適當(dāng)延長)。 請問這個傷勢該如果治療