炎癥播散的途徑有局部蔓延、淋巴道播散、血道播散、種植性播散、醫(yī)源性播散等。
1. 局部蔓延:炎癥局部的病原微生物可經(jīng)組織間隙或自然管道向周圍組織和器官蔓延,引起新的炎癥病灶。例如,急性膀胱炎可向上蔓延至輸尿管和腎盂,引發(fā)腎盂腎炎;又如,皮膚的癰可向深部組織蔓延,導致蜂窩織炎。
2. 淋巴道播散:病原微生物可經(jīng)淋巴液進入局部淋巴結(jié),引起淋巴結(jié)炎。如果感染未能得到控制,病原體可進一步沿淋巴循環(huán)擴散至遠處淋巴結(jié)。例如,足部感染時,細菌可經(jīng)淋巴管擴散至腹股溝淋巴結(jié),導致淋巴結(jié)腫大、疼痛。嚴重時,多個淋巴結(jié)可相互融合,形成較大的腫塊。
3. 血道播散:炎癥灶中的病原微生物可直接或通過淋巴道進入血液循環(huán),引起菌血癥、毒血癥、敗血癥和膿毒敗血癥等。菌血癥是指細菌短暫入血,但未在血液中大量繁殖;毒血癥是指細菌產(chǎn)生的毒素入血,引起全身中毒癥狀;敗血癥是指細菌在血液中大量繁殖并產(chǎn)生毒素,引起嚴重的全身癥狀;膿毒敗血癥則是指化膿菌引起的敗血癥,除了有敗血癥的表現(xiàn)外,還可在全身多個器官形成多發(fā)性膿腫。
4. 種植性播散:當體腔內(nèi)器官的炎癥累及漿膜時,病原微生物或炎性滲出物可脫落并種植在體腔的其他部位,引起新的炎癥。例如,結(jié)核性胸膜炎時,胸膜上的結(jié)核菌可脫落種植在腹膜上,導致結(jié)核性腹膜炎。
5. 醫(yī)源性播散:在醫(yī)療操作過程中,如手術、穿刺、插管等,如果無菌操作不嚴格,可導致炎癥的播散。例如,在進行靜脈輸液時,如果針頭被污染,細菌可進入血液循環(huán),引發(fā)敗血癥。
炎癥的播散會對身體造成嚴重的損害,一旦發(fā)現(xiàn)炎癥,應及時就醫(yī),明確病因,采取有效的治療措施,控制炎癥的發(fā)展,防止其播散。