胎兒膈疝應(yīng)該救治嗎

      胎兒膈疝是可以進(jìn)行治療的，出生后先天性膈疝修補(bǔ)術(shù)，是指新生兒隔疝一旦診斷明確應(yīng)該立刻進(jìn)入到手術(shù)前準(zhǔn)備，除了一般的新生兒外科術(shù)前常規(guī)如暖箱保暖，血氣監(jiān)測抗感染，糾正酸堿平衡及液體補(bǔ)充外，更為重要的是插管吸引減少胃腸充氣和液體急劇加重肺部的壓迫，另外對呼吸困難患兒應(yīng)給予氣管內(nèi)插管及人工呼吸機(jī)輔助同行。
      采集靜脈血標(biāo)本從其靜脈中易收集到，最好同時做起動脈的插管，動脈血氣分析，對由于膈疝患兒肺動脈激化增加，肺血管減少，故肺動脈高壓幾乎是普遍共存的表現(xiàn)，呼吸性和代謝性酸中毒加重了肺高壓，那么如果胸壁不能隨每一次的吸氣很好的活動，那需要加用肌肉松弛劑。
      肌肉松弛劑用量可以先用一半，另一半在全身血壓平穩(wěn)的情況下再用，那么在患兒胸片顯示對側(cè)肺葉清晰，那說明平均全身血壓是大于50mmHg的。動脈血值也是大一千四五的，二氧化碳分壓的是小于40mmHg的，如果分壓小于等于30mmHg可以設(shè)想肺發(fā)育低下，嚴(yán)重成活困難，也可能是肺動脈高壓甚至高于全身的手術(shù)。