兒童過敏性咳嗽常用的藥物有抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑、支氣管擴(kuò)張劑等。
1. 抗組胺藥：抗組胺藥能競爭性阻斷H1受體，從而產(chǎn)生抗過敏效應(yīng)，可緩解兒童過敏性咳嗽的癥狀。常用的有氯雷他定、西替利嗪等。氯雷他定具有選擇性地對外周H1受體的持久作用，能穩(wěn)定肥大細(xì)胞，減少炎癥介質(zhì)如組胺等釋放，發(fā)揮抗過敏效應(yīng)。西替利嗪能抑制組胺介導(dǎo)的早期過敏反應(yīng)，還可抑制炎癥細(xì)胞的趨化和激活，減輕過敏癥狀。
2. 糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏作用，是治療兒童過敏性咳嗽的重要藥物。吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德，可直接作用于氣道黏膜，減輕氣道炎癥反應(yīng)，降低氣道高反應(yīng)性。對于病情較重的患兒，可能需要短期口服糖皮質(zhì)激素，如潑尼松，但需嚴(yán)格掌握劑量和療程，以減少不良反應(yīng)。
3. 白三烯調(diào)節(jié)劑：白三烯調(diào)節(jié)劑能阻斷白三烯的合成或拮抗其受體，從而減輕氣道炎癥和痙攣。孟魯司特是常用的白三烯調(diào)節(jié)劑，能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯受體，改善氣道炎癥，有效控制咳嗽癥狀，尤其適用于伴有過敏性鼻炎的患兒。
4. 肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑：肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)的釋放。色甘酸鈉是常用藥物，通過抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，減少過敏反應(yīng)的發(fā)生，預(yù)防和減輕過敏性咳嗽癥狀。一般在接觸過敏原前用藥效果較好。
5. 支氣管擴(kuò)張劑：支氣管擴(kuò)張劑能舒張支氣管平滑肌，緩解氣道痙攣，減輕咳嗽癥狀。常用的有β2受體激動劑，如沙丁胺醇、特布他林等。當(dāng)兒童過敏性咳嗽伴有喘息癥狀時，可按需使用支氣管擴(kuò)張劑來緩解癥狀。
兒童用藥需根據(jù)年齡、病情等因素個體化選擇，家長不可自行增減藥量或停藥。在用藥過程中，要密切觀察患兒的癥狀變化，如有異常應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。
