糖皮質(zhì)激素
局部外用的糖皮質(zhì)激素是嬰兒濕疹治療的一線藥物。應(yīng)根據(jù)患兒年齡、皮損性質(zhì)、部位及病情嚴重程度,在疾病初期選擇強度足夠的制劑,以求快速控制癥狀,以后逐漸降低外用制劑強度或選擇鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑維持治療。
建議病情初期選用足夠強度的激素使用1~2次/日,療程1~2周,然后逐漸調(diào)整激素強度、濃度及用量,至每周2次維持治療。
注意:糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,不同部位的用藥類型、藥物劑量有所不同,藥物加量和減量的細節(jié)也根據(jù)病情有所不同。
免疫抑制劑
這里主要指外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,包括吡美莫司、他克莫司?,也是嬰兒濕疹常用的外用藥。它適用于皮膚薄嫩敏感部位的濕疹,如面部、頸部、眼瞼。使用該類藥物主要的不良反應(yīng)為初始用藥時可能出現(xiàn)的短暫燒灼感。
注意:該類藥物說明書適用于2歲以上兒童,目前有臨床研究顯示3個月以上的嬰兒可以嘗試使用(超說明書使用),請嚴格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
抗生素
部分患兒可能存在局部感染的問題,其中以正常皮膚暫駐菌——金黃色葡萄球菌感染更為多見,治療上多選用外用抗生素軟膏,如夫西地酸?軟膏和莫匹羅星軟膏?。
需要根據(jù)小孩濕疹的具體癥狀,來對癥治療。對于輕度濕疹的小孩,可以使用濕疹膏。對于嚴重紅斑、水腫、濕疹的小孩,建議使用紅霉素軟膏或莫匹羅辛軟膏,嚴重的小孩可以選擇激素軟膏。
溫馨提示:
要避免各種外界刺激,如熱水燙洗,搔抓,日曬等,盡量避免易致敏和刺激性食物。
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