怎樣檢測(cè)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      可以先做頸動(dòng)脈超聲，如果有明顯的斑塊，可能做冠狀動(dòng)脈的CT檢查，有心絞痛發(fā)作的病人可以做心電圖，如果心電圖有明顯的ST段的改變，就要進(jìn)一步做冠脈的CT，再嚴(yán)重者，典型的心絞痛，甚至懷疑心肌梗死的病人，且冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的程度很?chē)?yán)重，可能直接讓病人做冠脈的造影。

      冠狀動(dòng)脈粥樣硬化檢查首先檢查心電圖。如果心電圖改變并有缺血癥狀，有必要進(jìn)一步檢查缺血的原因。然后檢測(cè)心肌酶，看看他的心肌酶有沒(méi)有變化，排除嚴(yán)重程度不嚴(yán)重。然后是心臟彩色多普勒超聲，觀察心臟的大小、結(jié)構(gòu)、心室壁的運(yùn)動(dòng)。然后做一個(gè)平板實(shí)驗(yàn)。接下來(lái)是更嚴(yán)重的病人，但心電圖正常，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)典型的心電圖變化。典型的心電圖變化，我們都很清楚診斷，具體問(wèn)題具體分析。然后一些病人需要進(jìn)一步的檢查，如冠狀動(dòng)脈造影。