健康咨詢描述: 男性患者,52歲,癥狀:心慌,發(fā)悶,易怒,焦慮,失眠,強迫癥,恐慌,心口發(fā)悶,頸椎僵硬等;作息:黑白顛倒,早晨六七點睡覺,下午三四點起床,20多年如此;無實質(zhì)性身體病變;屬于易過敏性體質(zhì)。 追問:如何調(diào)整恢復(fù)正常作息,如何恢復(fù)植物神經(jīng)?改善失眠?
病情分析:
你好,看了你的描述,首先你現(xiàn)在的心情可以理解,患者現(xiàn)在的主要癥狀就是黑白顛倒,而且已經(jīng)持續(xù)二十多年了,現(xiàn)在想調(diào)整。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的描述以及提供的年齡,患者出現(xiàn)癥狀已經(jīng)二十多年了,我不明白的是,患者不工作嗎還是在晚上工作,這種癥狀持續(xù)時間太長了,可以每天晚半個小時誰,然后早點起床,慢慢把時間調(diào)整回來,或者去醫(yī)院檢查治療。
不需要工作,就是習(xí)慣了,晚上睡睡不著,生物鐘習(xí)慣了,早點躺床上,睡不著。
不是一下子早很多,一天早二十分鐘,慢慢調(diào)整。
病情分析:
你好先生,從你描述的情況來看,你在臨床表現(xiàn)上還是呈現(xiàn)出很多的癥狀。從目前的情況來看,你的這種狀況建議你首選的藥物作為調(diào)整??梢允褂冒采裰叩闹谐伤?,配合著精神科的抗抑郁抗焦慮的藥物。
指導(dǎo)意見:
同時如果你條件準(zhǔn)確的話,建議你考慮心理治療。你目前的狀況呢,建議你可以到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步的明確。這個治療呢。這個治療呢,需要一個系統(tǒng)性的過程
排斥去醫(yī)院治療,因為患者覺得沒有生病,是健康的人,排斥治療,只是出現(xiàn)一個癥狀,就盡力解決一個癥狀,但不認(rèn)為焦慮,就是意識到了,也會排斥,認(rèn)為自己很健康。
目前患者的這些表現(xiàn)存在有多長時間?是從什么時候開始有的?如果這種狀況是從很久以前從年輕一點的時候就一直存在,那么這種狀況,我們初步考慮可能涉及到人格結(jié)構(gòu),人格障礙這個層面的問題。那么這個治療起來將會相對來說可能不太容易。
失眠癥狀近期出現(xiàn),胸悶,心慌癥狀出現(xiàn)一年多,之前不規(guī)律生活,沒有這么明顯癥狀。
那這種狀況初步考慮還是一個焦慮的狀況。這種狀況呢可以有兩個選擇,一個呢考慮服用點抗焦慮的藥物,其他呢可以考慮心理治療,不過心理治療呢是一個長程的問題,需要一個緩慢的過程。
病情分析:
看了敘述分析,根據(jù)癥狀考慮,這個年齡段如果通過健康查體,沒有器質(zhì)性疾病,可以考慮植物神經(jīng)紊亂所致。
指導(dǎo)意見:
關(guān)于心慌、發(fā)悶是軀體癥狀,必須要拍X光胸片、做心電圖、心臟彩超和24小時動態(tài)心電圖等檢查,排除心肺功能異常,才能考慮精神方面的因素。平時要正確面對生活壓力,保持健康的生活方式,堅持正常的睡眠生物鐘,并且每天適當(dāng)?shù)膽敉膺\動鍛煉。在飲食上注意營養(yǎng)搭配合理,晚飯不要吃的過飽,不要長時間玩手機,更不要睡前玩手機,放松身心,安靜入睡。即便睡不著也要躺在床上閉目養(yǎng)神,也能起到休息的作用。必要時可以服用維生素B1、谷維素和安神補腦液進(jìn)行調(diào)理。
以上是對“植物神經(jīng)紊亂,失眠胸悶”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
由于自己的年齡慢慢大了,需要合理的調(diào)節(jié)一下自己的興趣愛好,開心快樂每一天,不要有自卑心理壓力
指導(dǎo)意見:
遇事別往心里擱一定要冷靜處理問題,正確面對現(xiàn)實生活壓力,注意一下自己的作息時間規(guī)律一點,不要有熬夜太晚的習(xí)慣
病情分析:
您好。根據(jù)您提供的情況,患者作息時間黑白顛倒,引起身體各個器官功能性失調(diào),出現(xiàn)了上述癥狀。
指導(dǎo)意見:
您想幫助患者調(diào)整恢復(fù)正常作息,恢復(fù)植物神經(jīng),改善失眠,我們需要收集患者的基本信息:1.患者之前和現(xiàn)在的工作情況2.患者的婚姻狀況3.患者童年與父母的關(guān)系,現(xiàn)在與父母的關(guān)系
患者不需要工作,單身,家庭很復(fù)雜,不開心,也發(fā)生過一些大的變動,所以,出現(xiàn)這樣的癥狀,從經(jīng)歷的事情來說,是可以理解,但是患者本人還是覺得自己沒生病,已經(jīng)很抗壓了,所以,不配合主動治療,我長期生活在患者身邊,不知道,我怎么樣可以幫助到患者。
方便知道您和患者是什么關(guān)系嗎?看到患者經(jīng)受痛苦,您特別想幫助他,我能感受您想幫忙,卻不知道怎樣入手的兩難情緒
病情分析:
您好,據(jù)您所述的情況,很當(dāng)前出現(xiàn)有一定嚴(yán)重程度的神經(jīng),正常在同時,不排除有頸椎的增生基礎(chǔ)性病變是會有壓迫到植物神經(jīng),也不排除有當(dāng)前的癥狀嚴(yán)重而導(dǎo)致影響比較明確的思維混亂和心率波動的
指導(dǎo)意見:
這種情況是需要盡早得到心理門診評估焦慮癥的嚴(yán)重程度,另外,結(jié)合有無基礎(chǔ)性的心肌缺血或?qū)е滦穆试隹斓脑绮F(xiàn)象,在醫(yī)生的醫(yī)囑下,決定用藥的周期和服用鎮(zhèn)靜安神類的藥物為主
溫馨提示:
生活有規(guī)律,定時上床,晚餐不宜過飽,睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。
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