治療膜性腎病必須用環(huán)孢素嗎

      小劑量的環(huán)孢素可以有效的治療膜性腎病。環(huán)孢素的劑量為三到四毫克每公斤體重每天，聯(lián)合小劑量潑尼松治療，蛋白緩解率明顯增加，無(wú)嚴(yán)重的反應(yīng)，環(huán)孢素造成的腎毒性常見(jiàn)于劑量大于五毫克每公斤體重每天，或者是存在廣泛的腎間質(zhì)纖維化的患者血藥濃度監(jiān)測(cè)，有利于避免環(huán)孢素的不良反應(yīng)，一般提示治療的骨濃度希望維持在一百到二百納克每毫升，環(huán)孢素停藥后，部分患者有可能會(huì)復(fù)發(fā)。一般聯(lián)合免疫抑制劑治療。比如環(huán)磷酰胺、氮芥、環(huán)孢素等藥物。如果腎功能不好，則不主張上述治療。另外，控制血壓和蛋白尿（用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）。