急性腎功能衰竭高鉀可能是腎臟排鉀減少、細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放增加、攝入鉀離子過多、血液濃縮等原因?qū)е隆?/p>
1.腎臟排鉀減少：急性腎功能衰竭時，腎臟功能受損，腎小球濾過率下降，腎小管對鉀離子的排泄功能也受到影響，導(dǎo)致鉀離子在體內(nèi)蓄積。少尿或無尿是急性腎功能衰竭的常見表現(xiàn)，此時鉀離子的排出明顯減少，容易引起高鉀血癥。
2.細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放增加：組織損傷、細(xì)胞破壞可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放到血液中。在急性腎功能衰竭時，如嚴(yán)重的擠壓傷、燒傷、溶血等情況，可使大量細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放入血，引起高鉀血癥。代謝性酸中毒時，細(xì)胞外氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，而細(xì)胞內(nèi)鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，維持細(xì)胞內(nèi)外的電荷平衡，也會導(dǎo)致血鉀升高。
3.攝入鉀離子過多：在急性腎功能衰竭患者中，如果攝入過多含鉀高的食物或藥物，如香蕉、橘子、氯化鉀等，而腎臟又不能及時排出多余的鉀離子，容易發(fā)生高鉀血癥。
4.血液濃縮：急性腎功能衰竭患者可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、高熱等情況，導(dǎo)致體液丟失過多，血液濃縮，鉀離子濃度相對升高。
急性腎功能衰竭高鉀患者需要及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
