心肌橋?qū)儆谙忍煨缘陌l(fā)育異常。冠狀動脈通常走行于心外膜下的結(jié)締組織中,如果一段冠狀動脈走行于心肌內(nèi),這束心肌纖維被稱為心肌橋,走行于心肌橋下的冠狀動脈被稱為壁冠狀動脈。由于壁冠狀動脈在每一個心動周期的收縮期被擠壓,如擠壓嚴重,可產(chǎn)生遠端心肌缺血。臨床上可表現(xiàn)為類似心絞痛的癥狀,出現(xiàn)心律失常甚至急性心肌梗死或猝死。另外由于心肌橋的存在,導(dǎo)致其近端的收縮期前向血流逆轉(zhuǎn),而損傷該處的血管內(nèi)膜,所以該處容易形成動脈粥樣硬化斑塊,β受體拮抗劑及鈣通道阻滯劑等降低心肌收縮力的藥物,可以有效緩解癥狀,一般不在心肌橋下的壁冠狀動脈內(nèi)植入支架。
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