冠脈造影可能帶來的危害有造影劑過敏、穿刺部位出血或血腫、心律失常、血管損傷、急性心肌梗死等。
1.造影劑過敏:造影劑作為一種特殊藥物,部分患者可能對其產(chǎn)生過敏反應(yīng)。輕者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等癥狀,一般經(jīng)過抗過敏治療后可緩解。重者可能出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、過敏性休克等嚴(yán)重癥狀,需要立即進行緊急搶救。
2.穿刺部位出血或血腫:在進行冠脈造影時,需要通過穿刺血管來插入導(dǎo)管。穿刺過程中可能會損傷血管,導(dǎo)致局部出血。如果壓迫止血不當(dāng),血液在皮下積聚,就會形成血腫。較小的血腫可能會自行吸收,較大的血腫則可能需要進一步處理。
3.心律失常:導(dǎo)管在冠狀動脈內(nèi)操作時,可能會刺激心肌或冠狀動脈,從而引發(fā)心律失常。常見的心律失常包括室性早搏、室性心動過速等。大多數(shù)心律失常在操作結(jié)束后會自行恢復(fù),但少數(shù)嚴(yán)重的心律失??赡苄枰幬镏委熁螂姀?fù)律。
4.血管損傷:導(dǎo)管在血管內(nèi)反復(fù)推送、旋轉(zhuǎn)等操作,可能會導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷,甚至引起血管夾層、血管破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。血管夾層可能會影響血流,導(dǎo)致心肌缺血;血管破裂則可能引起大量出血,危及生命。
5.急性心肌梗死:雖然較為罕見,但在冠脈造影過程中,由于導(dǎo)管堵塞冠狀動脈、血栓形成或血管痙攣等原因,可能會導(dǎo)致心肌急性缺血壞死,引發(fā)急性心肌梗死。這是一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要立即進行再灌注治療。
在進行冠脈造影前,醫(yī)生會對患者進行全面的評估,包括病史、過敏史等。患者應(yīng)如實告知醫(yī)生相關(guān)信息,積極配合醫(yī)生的檢查和治療。檢查后要密切觀察自身情況,如有不適及時向醫(yī)生反映。