指導(dǎo)意見:
高滲性缺水隨著缺水程度的不同,病人臨床表現(xiàn)各異.輕度口渴.尿少(失水量占體重的2%-4%)中度嚴(yán)重口渴.尿少.尿比重高,并有皮膚黏膜干燥.皮膚彈性差.舌縱溝增多.眼窩下陷等組織缺水征(失水量占體重的4%-6%)重度上述表現(xiàn)加重,并可有①躁狂.幻覺.高熱.甚至昏迷等腦功能障礙表現(xiàn);②脈搏細(xì)速.血壓下降甚至休克等循環(huán)系統(tǒng)功能異常的表現(xiàn).(失水量占體重的>6%)低滲性缺水①無口渴;②尿量早期不減少或有所增多,后期尿量減少.尿比重低;③組織缺水征明顯④較早出現(xiàn)低血容量表現(xiàn),甚至地血容量性休克.
低滲性缺水臨床表現(xiàn)分度輕度血清鈉濃度130-135mmol/L失NaCL量0.5g/kg體重中度血清鈉濃度120-130mmol/L失NaCL量0.5-0.75g/kg體重重度血清鈉濃度<120mmol/L失NaCL量0.75-1.25g/kg體重任何類型的缺水應(yīng)積極治療原發(fā)病,并合理補(bǔ)液.
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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