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雙肺多發(fā)粟粒狀小結(jié)節(jié)?

保密 | 0個(gè)月 2021-08-01 07:00:40 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 雙肺多發(fā)粟粒狀小結(jié)節(jié)?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王金志
王金志 鶴崗市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急、慢性呼吸道感染、肺炎等;氣管支氣管疾病,如支氣 幫助網(wǎng)友:35900
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2021-08-01 07:39:22 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié),需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)來綜合判斷。結(jié)節(jié)分為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)3種。如果磨玻璃結(jié)節(jié)小于5mm,多為良性、慢性炎癥結(jié)節(jié),不需要特殊治療,只需要?jiǎng)討B(tài)隨訪胸部高分辨CT,1年1次就可以。如果呈部分實(shí)性結(jié)節(jié)并在6-8mm之間,尤其伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等改變的小結(jié)節(jié),要警惕早期肺癌的可能。盡早給予胸部增強(qiáng)CT檢查或者PET-CT檢查,以了解是否發(fā)生了早期癌變。雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)也見于長期吸煙、接觸粉塵的人群,如石匠、煤礦工人等,長期吸入二氧化硅粉塵也容易在雙肺形成多發(fā)小結(jié)節(jié)。有些自身免疫性疾病,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,也容易在肺部形成雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)多呈肉芽腫改變,需要給予激素治療。

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