小腸平滑肌瘤如何判斷惡變

      小腸平滑肌瘤的診斷主要依賴病理組織學(xué)檢查。小腸平滑肌肉瘤呈結(jié)節(jié)狀生長，周界清楚，多數(shù)有完整的包膜，呈偏心性生長;切面呈灰白或灰紅色，亦可見到編織狀纖維束;質(zhì)軟、易碎，個別有蒂。常為單發(fā)，多灶者僅占%～3%。由平滑肌來源的腫瘤，從病理上判斷其為良性或惡性，有時較為困難，鑒別主要依據(jù)石蠟切片。關(guān)于診斷標準，各家意見不一。有人認為以每20個高倍視野內(nèi)出現(xiàn)5個核分裂象為惡性標準，超過5個核分裂象應(yīng)診斷為平滑肌肉瘤；也有人認為每0個高倍視野核分裂象大于3個為平滑肌肉瘤；還有認為/0HPF就可定為惡性；有人認為不典型的核分裂象、核的多形性及染色深是肉瘤的基本特點。一般以每25個高倍視野見核分裂象～5個為低度惡性的平滑肌肉瘤，核分裂象超過5個為平滑肌肉瘤。