一旦診斷心臟驟停,即應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,包括基礎(chǔ)生命支持、高級(jí)生命支持和復(fù)蘇后綜合征處理。
家庭處理
輕拍患者肩部,大聲喊“喂,你怎么了?”,看是否有反應(yīng)。
啟動(dòng)急救鏈
指令他人撥打120電話,取得自動(dòng)體外除顫儀(AED)。
判斷呼吸和脈搏
在5~10秒內(nèi),觀察患者胸部起伏同時(shí)觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。
擺放體位
將患者仰臥,背部放在堅(jiān)硬的物體上,四肢伸直。
胸外按壓
跪于患者身體一側(cè),一手掌根置于患者胸部?jī)扇轭^連線中點(diǎn),五指翹起,另一手重疊,雙手十指交叉相扣,雙臂伸直,直接向下以適當(dāng)?shù)牧α堪磯?,使胸骨被壓?~6厘米(兒童4~5厘米),按壓后抬起雙臂使胸廓完全回彈,以每分鐘按壓100~120次的頻率,持續(xù)按壓30次后,立即2次人工呼吸,具體如下:
檢查口腔,開放氣道。迅速清除口腔內(nèi)異物后一手壓患者額頭,另一手抬起下頜,使頭后仰。
人工呼吸,口對(duì)口呼吸時(shí),捏住患者的鼻孔,雙唇將患者的嘴包住保持密封,對(duì)準(zhǔn)患者口部吹氣,使患者胸廓起伏,連吹2次。
經(jīng)過5組30:2的按壓:呼吸周期后,通過神志、呼吸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)進(jìn)行再評(píng)估,判斷是否呼吸循環(huán)恢復(fù),如果恢復(fù),停止心肺復(fù)蘇;如果沒恢復(fù),繼續(xù)下一個(gè)周期5個(gè)30:2循環(huán)的心肺復(fù)蘇。
當(dāng)判斷室顫所致的心臟驟停可能性大,并獲取了AED后,立即予心臟除顫一次,不用再評(píng)估,繼續(xù)給予30:2的按壓呼吸比進(jìn)行基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇。
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