心電圖房顫可能與年齡增長、高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、心肌病等因素有關(guān),根據(jù)病因?qū)ΠY治療。
1.年齡增長:
隨著年齡的增加,心房肌細(xì)胞逐漸老化,心房的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,導(dǎo)致房顫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)上升。比如75歲以上老年人房顫發(fā)生率明顯高于年輕人。對(duì)于因年齡增長引發(fā)的房顫,若癥狀較輕,可先觀察,定期復(fù)查心電圖;若癥狀明顯,可考慮藥物控制心率或轉(zhuǎn)復(fù)心律。
2.高血壓:
長期高血壓使心臟負(fù)荷加重,心房壁壓力增高,引起心房肌肥厚、纖維化,進(jìn)而導(dǎo)致房顫。像血壓長期控制不佳的患者易患房顫。治療上首先要積極控制血壓,遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥,將血壓維持在正常范圍,同時(shí)根據(jù)房顫情況選擇合適的抗心律失常藥物。
3.冠心?。?/p>
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,影響心房肌的正常代謝和電活動(dòng),從而引發(fā)房顫。例如冠心病患者在心肌梗死發(fā)作時(shí),房顫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。治療需改善心肌供血,如使用硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,同時(shí)針對(duì)房顫應(yīng)用抗心律失常藥物。
4.心臟瓣膜?。?/p>
心臟瓣膜病變?nèi)缍獍戟M窄、關(guān)閉不全等,使心房血流動(dòng)力學(xué)改變,心房壁受到牽拉、損傷,容易誘發(fā)房顫。風(fēng)濕性心臟病患者常伴有瓣膜病變和房顫。治療主要是針對(duì)瓣膜病進(jìn)行修復(fù)或置換手術(shù),同時(shí)配合抗心律失常治療。
5.心肌?。?/p>
各種原因引起的心肌病,如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等,導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能異常,影響心臟的正常節(jié)律,引發(fā)房顫。例如擴(kuò)張型心肌病患者心肌收縮力減弱,易出現(xiàn)房顫。治療上針對(duì)心肌病進(jìn)行病因治療,如控制感染、改善心肌代謝等,同時(shí)使用藥物控制房顫發(fā)作。
房顫患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累、情緒激動(dòng)、大量飲酒等誘發(fā)因素。定期進(jìn)行體檢和心電圖檢查,遵醫(yī)囑服藥,不可自行增減藥量或停藥。