左心衰的體征包括呼吸困難、肺部濕啰音、心臟擴大、交替脈、奔馬律等。
1. 呼吸困難：
左心衰時最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，隨著病情進展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時可發(fā)展為端坐呼吸。這是由于左心衰竭導(dǎo)致肺淤血，氣體交換障礙，患者為減輕呼吸困難被迫采取端坐位或半臥位，以幫助呼吸。
2. 肺部濕啰音：
由于肺淤血，液體滲出到肺泡和支氣管內(nèi)，聽診時可在兩肺底聞及濕啰音，隨著病情加重，濕啰音可蔓延至全肺。濕啰音的特點是隨體位改變而變化，咳嗽后可減輕或消失。
3. 心臟擴大：
左心衰時，心臟為了代償會出現(xiàn)心肌肥厚和心腔擴大。通過體格檢查，如心臟叩診可發(fā)現(xiàn)心界向左下擴大，這是左心室擴大的表現(xiàn)，提示心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生了改變。
4. 交替脈：
是左心衰的一個特征性體征。表現(xiàn)為脈搏強弱交替出現(xiàn)，這是由于左心室收縮力強弱交替所致。其產(chǎn)生機制與心肌受損、心室收縮功能障礙有關(guān)，一般在病情較重時出現(xiàn)。
5. 奔馬律：
是一種額外心音，分為舒張早期奔馬律、舒張晚期奔馬律和重疊性奔馬律等，其中以舒張早期奔馬律最為常見。它的出現(xiàn)提示心肌嚴(yán)重受損，左心室功能低下，是左心衰的重要體征之一。
對于出現(xiàn)上述體征的患者，應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面檢查和評估。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等，以改善心臟功能，提高生活質(zhì)量。
