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病毒性心肌炎可能出現(xiàn)哪些體征

更新時(shí)間:2025-01-07 10:20:28

病毒性心肌炎可能出現(xiàn)的體征有心率增快、心律失常、心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心源性休克等。

1. 心率增快:

多數(shù)患者在病情初期可出現(xiàn)心率增快,這與病毒感染引發(fā)的心肌炎癥反應(yīng),導(dǎo)致心臟功能受到一定影響有關(guān)?;颊甙察o狀態(tài)下心率可能超過正常范圍,活動后更為明顯,且心率增快的程度與體溫升高程度往往不成比例。

2. 心律失常:

較為常見,可表現(xiàn)為多種類型。早搏是常見的心律失常形式,患者可能會有心慌、心悸等不適感覺,聽診時(shí)可聞及提前出現(xiàn)的心跳。嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯等嚴(yán)重心律失常,影響心臟的正常節(jié)律和泵血功能。

3. 心臟擴(kuò)大:

部分患者在病情進(jìn)展過程中會出現(xiàn)心臟擴(kuò)大。通過體格檢查,如心臟叩診可發(fā)現(xiàn)心界擴(kuò)大。這是由于心肌炎癥導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損、變性、壞死,心臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,進(jìn)而引起心臟各腔室的擴(kuò)大。

4. 心力衰竭:

患者可出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。呼吸困難起初可能在活動后出現(xiàn),隨著病情加重,休息時(shí)也可存在。水腫常從下肢開始,逐漸向上蔓延。因?yàn)樾募∈軗p后,心臟泵血功能下降,導(dǎo)致體循環(huán)和肺循環(huán)淤血。

5. 心源性休克:

是較為嚴(yán)重且罕見的體征?;颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、尿量減少等。由于心肌嚴(yán)重受損,心臟無法有效地將血液泵送到全身,導(dǎo)致組織器官灌注不足,進(jìn)而引發(fā)休克。

病毒性心肌炎病情輕重不一,體征表現(xiàn)多樣。一旦懷疑有病毒性心肌炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和評估,配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療,定期復(fù)查,以促進(jìn)病情恢復(fù),減少并發(fā)癥的發(fā)生。

審編醫(yī)生
羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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