心絞痛的臨床表現(xiàn)主要有胸痛、放射痛、呼吸困難、心悸、頭暈等。
1. 胸痛:典型的心絞痛發(fā)作時(shí),胸痛常位于胸骨后或心前區(qū),可放射至心前區(qū)、左上肢內(nèi)側(cè)、無(wú)名指和小指。疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感,也可有燒灼感,疼痛一般持續(xù)3 - 5分鐘。疼痛程度輕重不一,輕者僅表現(xiàn)為胸部不適,重者可伴有瀕死感。疼痛通常在體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷等誘因下發(fā)作,休息或含服硝酸酯類藥物后可緩解。
2. 放射痛:疼痛可放射至頸部、下頜、肩部、背部等部位。部分患者可能以放射部位的疼痛為主要表現(xiàn),而胸骨后或心前區(qū)的疼痛不明顯,容易造成誤診。例如,有的患者表現(xiàn)為牙痛,但口腔科檢查并無(wú)異常,實(shí)際可能是心絞痛引起的放射痛。
3. 呼吸困難:心絞痛發(fā)作時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,表現(xiàn)為呼吸急促、氣短,甚至需要端坐呼吸。因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致心臟功能暫時(shí)受損,影響了肺部的氣體交換。
4. 心悸:患者可自覺(jué)心跳加快、心慌,有時(shí)會(huì)伴有心律不齊。這是由于心肌缺血引起心臟電生理活動(dòng)異常所致。
5. 頭暈:少數(shù)患者在心絞痛發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀,可能是由于心肌缺血導(dǎo)致心輸出量減少,引起腦部供血不足。
心絞痛癥狀復(fù)雜多樣,個(gè)體差異較大。若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,定期復(fù)查,保持健康的生活方式。