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門脈高壓靜脈曲張,肚子圓鼓鼓的,小便不多,什么原因

女 | 84歲 2021-07-17 07:43:25 3人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述: 八十多歲,八個月前突然大量吐血,經(jīng)搶救止血轉(zhuǎn)入普通病房,允許進食后第一天吃了點粥湯,第二天吃了點粥,量都很少,又突然大量吐血便血,經(jīng)胃鏡打硬化劑止血,心跳、血壓、氧指數(shù)、呼吸等數(shù)據(jù)均正常。CT顯示門靜脈左支栓塞造成門靜脈高壓,食管下段、胃底靜脈曲張,肝臟形態(tài)基本正常,醫(yī)生說是血栓引起的,而血栓是慢性造成的,靠藥物只能防止其繼續(xù)擴大,而不能消除。住院的時候心率在60到70之間波動,早上稍稍低于60。出院后有一個多月,八個月來一直臥床。尿不多,挺黃的。肚子圓鼓鼓的,摸上去有點硬,感覺越來越大。以前肚子就挺大的,最近感覺比以前還大了,平時也沒什么腹脹之類不舒服的感覺。最近這幾天感覺肚子越來越大,摸上去硬硬的。小便比以前還少了,還特別黃。請問是什么原因造成的?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

徐飛
徐飛 鄒平市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦梗死,頭暈,頭痛,癲癇,失眠,腦炎等疾病的診斷治 幫助網(wǎng)友:26288
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2021-07-17 09:56:12 我要投訴

      肚子鼓脹有可能是肝腹水,建議檢查腹部彩超可以確診小便少特別黃,有可能是肝臟損傷并且出現(xiàn)肝腎綜合征,建議檢查肝腎功能可以確認,可以靜脈給予白蛋白利尿劑,如呋塞米治療,同時腹腔穿刺抽液,可能會緩解腹脹癥狀。并且給予保肝腎的藥物治療。

2021-07-17 11:29 ask543685855f 追問

謝謝徐醫(yī)生的回答,腹水是不是身體會不舒服?

2021-07-17 15:12醫(yī)生回答:

如果腹水比較多會引起腹脹癥狀,如果腹水少,不會引起身體不適。

侯加洲
侯加洲 衛(wèi)輝市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腎病綜合征狼瘡性腎炎腎病等 幫助網(wǎng)友:30441
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2021-07-17 09:54:47 我要投訴

      別人年齡已經(jīng)很大了,出現(xiàn)了門靜脈高壓的情況,說是血栓形成引起的,這個門靜脈高壓不但可以造成消化道出血,另外,可以造成腹水和脾臟的腫大,目前病人腹部比較大,可能是腹水的原因,可以做b超就清楚了。

2021-07-17 11:30 ask543685855f 追問

謝謝侯醫(yī)生的回答,腹水會不會身體不舒服?

2021-07-17 11:30醫(yī)生回答:

腹水多了,會腹脹

2021-07-17 11:31 ask543685855f 追問

但是她現(xiàn)在沒有這種腹脹的感覺啊

2021-07-17 11:32醫(yī)生回答:

先做個b超,看看有沒有腹水

2021-07-17 11:35 ask543685855f 追問

我們一直臥床,去醫(yī)院不方便。能不能先吃點利尿的藥物,像螺內(nèi)酯片試一下?

2021-07-17 11:37醫(yī)生回答:

可以間斷用利尿藥

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對 幫助網(wǎng)友:166117稱贊:5787
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2021-07-17 10:21:13 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      從病史描述看,需要考慮是肝硬化晚期,已經(jīng)形成了腹水,可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做個腹部彩超檢查,如果是腹水形成,要進一步做三蛋白檢查,有低蛋白血癥的時候,及時補充白蛋白。
      以上是對“門脈高壓靜脈曲張,肚子圓鼓鼓的,小便不多,什么原因”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-07-17 11:30 ask543685855f 追問

謝謝徐醫(yī)生的回答,腹水會不會身體不舒服?

2021-07-17 11:40醫(yī)生回答:

腹水的時候容易有腹脹等不適,還可以導(dǎo)致下肢水腫等改變。

疾病百科| 靜脈曲張

掛號科室:骨外科、周圍血管科

溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。

靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發(fā)生曲張,比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張,臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群尤其是久站人群 常見癥狀:皮炎、水腫、靜脈曲張、小腿下部色素沉著[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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