健康咨詢描述: 八十多歲,七個月前突然大量吐血,經(jīng)搶救止血轉(zhuǎn)入普通病房,允許進食后第一天吃了點粥湯,第二天吃了點粥,量都很少,又突然大量吐血便血,經(jīng)胃鏡打硬化劑止血,心跳、血壓、氧指數(shù)、呼吸等數(shù)據(jù)均正常。CT顯示門靜脈左支栓塞造成門靜脈高壓,食管下段、胃底靜脈曲張,肝臟形態(tài)基本正常,醫(yī)生說是血栓引起的,而血栓是慢性造成的,靠藥物只能防止其繼續(xù)擴大,而不能消除。采取保守治療的話,請問能服用什么藥物?目前心率在60到70之間波動,早上稍稍低于60。出院后有一個多月,臥床有七個月了。肚子圓鼓鼓的,感覺越來越大,以前肚子就挺大的,最近感覺比以前還大了,平時也沒什么不舒服的感覺。有時候晚飯吃得比較少,說挺飽的。請問是什么原因造成的?是否需要進行治療?
從目前描述的情況來看,病人可能是肝硬化的時間長階段出現(xiàn)了肝腹水。所以腹腔壓力比較大,明顯的出現(xiàn)腹脹。加上病人本身有食管靜脈曲張,所以說愈后可能不理想,家里人要有充分的心理準備。
這位病人是消化道出血,經(jīng)過治療,應(yīng)該病情比較穩(wěn)定的,那么門靜脈高壓可以用生長抑素進行治療,這是根本的方法,另外注意就是不要吃粗糙的食物,這樣可以引起食管靜脈的破裂出血。
病情分析:
根據(jù)目前描述,排除慢性肝炎及肝硬化引起的門脈高壓、胃底靜脈曲張導致的出血外,因動脈硬化,高齡,糖尿病等原因,可門脈靜脈的血栓形成引起。
指導意見:
隨著病情發(fā)展會出血反復消化道出血、腹腔積液等并發(fā)癥導致患者死亡。如果有條件,可以到當?shù)蒯t(yī)院給予營養(yǎng),支持,防止出血等綜合治療,提高生存質(zhì)量。
以上是對“門脈高壓靜脈曲張,肚子圓鼓鼓覺得飽,什么原因造成的”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。
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