鑒別診斷
1.房間隔缺損
(1)原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別,最可靠的是心導(dǎo)管檢查,應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查也是鑒別診斷意義,對(duì)左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。
(2)繼發(fā)孔缺損收縮期吹風(fēng)樣雜音較柔軟,部位在胸骨左緣第2肋間,多半無震顫。
2.肺動(dòng)脈口狹窄
室間隔缺損與漏斗部型的肺動(dòng)脈口狹窄可以合并存在,形成所謂“非典型的法洛四聯(lián)癥”,且可無發(fā)紺。
3.主動(dòng)脈口狹窄
需與室間隔缺損的雜音相鑒別。
4.肥厚梗阻型原發(fā)性心肌病
心導(dǎo)管檢查未有助于肥厚梗阻型原發(fā)性心肌病的診斷。
5.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
較可靠的方法是左心室或逆行性主動(dòng)脈造影。
6.主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈間隔缺損
超聲心動(dòng)圖可以區(qū)別。
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