腦動(dòng)脈瘤像什么樣？

      腦內(nèi)的動(dòng)脈瘤被稱為腦內(nèi)的定時(shí)炸彈，可見腦動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重性。腦動(dòng)脈瘤也稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，過去人們稱之為先天性腦動(dòng)脈瘤，事實(shí)上先天性腦動(dòng)脈瘤占腦動(dòng)脈瘤的70%～80%。由于近年來腦動(dòng)脈瘤的高發(fā)，腦動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)也越來越受到重視。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病人按照腦動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)在手術(shù)中的危險(xiǎn)性被分為五級(jí)。首先Ⅰ級(jí)是危險(xiǎn)性最低的一級(jí)，患者常表現(xiàn)為無癥狀，或輕微頭痛及輕度頸強(qiáng)直。在腦動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)上比Ⅰ級(jí)高一級(jí)，即癥狀較輕微的一級(jí)是Ⅱ級(jí)，即患者有中度至重度頭痛，頸強(qiáng)直等癥狀，但除了有腦神經(jīng)麻痹外，并沒有其他神經(jīng)功能缺失。Ⅲ級(jí)則是有嗜睡，意識(shí)模糊，或輕微的灶性神經(jīng)功能缺失等癥狀的患者。較嚴(yán)重的一級(jí)是Ⅳ級(jí)，患者出現(xiàn)木僵，中度至重度偏側(cè)不全麻痹等癥狀，可能有早期的去皮質(zhì)強(qiáng)直及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。在腦動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)最嚴(yán)重的一級(jí)是Ⅴ級(jí)，患者已經(jīng)處于深昏迷，去皮質(zhì)強(qiáng)直，瀕死狀態(tài)。要注意的是，除以上情況外，若患者患有嚴(yán)重的全身疾患，如高血壓，糖尿病，嚴(yán)重動(dòng)脈硬化，慢性肺病及動(dòng)脈造影上有嚴(yán)重血管痙攣，在其嚴(yán)重等級(jí)上要比原先的等級(jí)更加最嚴(yán)重。此外先天性腦動(dòng)脈瘤病人在破裂出血之前，90%的病人并沒有明顯的癥狀和體征，只有極少數(shù)病人，因動(dòng)脈瘤影響到鄰近神經(jīng)或腦部結(jié)構(gòu)而產(chǎn)生特殊的表現(xiàn)，如巨大型動(dòng)脈瘤可引起顱內(nèi)壓增高的癥狀，動(dòng)脈瘤癥狀和體征大致可分為破裂前先兆癥狀，破裂時(shí)出血癥狀，局部定位體征以及顱內(nèi)壓增高癥狀等。雖說腦動(dòng)脈瘤患者年齡越大，手術(shù)致殘率及死亡率越高。但研究表明手術(shù)效果依然比令其自然發(fā)展為好，且患者的生理狀態(tài)和腦動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)發(fā)展更為重要，只要根據(jù)病人的生理狀態(tài)選擇手術(shù)而不是根據(jù)年齡選擇。