腋窩淋巴結(jié)的觸診順序通常為:
1. 腋窩頂部淋巴結(jié):位于腋窩的頂部,在胸大肌的外側(cè)緣深部。
2. 腋窩前壁淋巴結(jié):沿胸大肌外側(cè)緣向下觸診,位于胸小肌外側(cè)緣附近。
3. 腋窩內(nèi)側(cè)壁淋巴結(jié):在腋窩內(nèi)側(cè)壁,靠近肋骨和前鋸肌。
4. 腋窩后壁淋巴結(jié):在腋窩后壁,靠近肩胛下肌和大圓肌。
5. 腋窩外側(cè)壁淋巴結(jié):沿腋窩外側(cè)壁,在肱骨上段的后方。
觸診時,被檢查者應(yīng)處于舒適的仰臥位或坐位,上肢放松自然下垂。檢查者將手指并攏,指腹緊貼被檢查部位的皮膚,由淺入深進行滑動觸診。觸診時應(yīng)注意淋巴結(jié)的大小、數(shù)目、質(zhì)地、活動度、有無壓痛等。
在進行腋窩淋巴結(jié)觸診時,要注意手法輕柔,避免過度用力引起被檢查者的不適。同時,應(yīng)按照一定的順序進行觸診,以確保全面、準確地檢查腋窩淋巴結(jié)的情況。如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地變硬、活動度差或伴有壓痛等異常情況,應(yīng)及時進一步檢查,以明確病因。
注意事項:在進行腋窩淋巴結(jié)觸診時,應(yīng)注意個人衛(wèi)生,避免交叉感染。如果被檢查者有皮膚破損、炎癥等情況,應(yīng)避免在該部位進行觸診。同時,對于有腋窩手術(shù)史或其他相關(guān)病史的患者,應(yīng)根據(jù)具體情況進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和注意。如有疑問或不適,應(yīng)及時就醫(yī)咨詢。