造成腸穿孔主要有兩種因素。暴力直接撞擊腹部中央時,小腸中段易被擠壓于脊柱上而破裂(如從高處墜落或突然減速)往往引起相對固定的腸段如空腸起始段和回腸末段的損傷。當暴力突然施加于充滿液體的小腸或爆震引起腔內壓驟升時也容易在這些部位發(fā)生破裂甚至斷裂。有腹壁疝的病人,鈍性傷時發(fā)生小腸破裂的機會比正常人大。在鈍性傷中,由外力從前方直接撞擊、碾挫引起的破裂,以位置較為表淺的橫結腸和乙狀結腸居多,腹部及腰部遭受暴力,可傷及升結腸或降結腸,因擠壓造成腸腔內突然上升所致的脹裂,容易發(fā)生在盲腸段。
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