洗牙之后牙縫變大了怎么辦？

      洗牙后牙縫大是由牙槽骨吸收、牙齦萎縮、牙齒移位導(dǎo)致的。牙槽骨吸收不明顯者可通過膜齦手術(shù)治療，牙槽骨吸收明顯者可通過樹脂充填、全冠或正畸矯正的方法縮小牙縫，但這些治療有嚴(yán)格適應(yīng)證。
      1.洗牙后牙縫變大的原因：牙結(jié)石和牙菌斑的刺激導(dǎo)致牙齦慢性炎癥。長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致牙槽骨吸收、牙齦萎縮，牙槽骨吸收較重者牙齒出現(xiàn)松動(dòng)、移位，從而出現(xiàn)牙間隙。洗牙前，大量牙結(jié)石充填在牙間隙中，牙齦腫脹，洗牙去除牙結(jié)石后牙齦炎癥消退，牙間隙顯現(xiàn)出來，所以會(huì)感覺洗牙后牙縫變大。
      2.治療：對(duì)于牙槽骨高度降低不明顯、牙齦纖維破壞導(dǎo)致輕度牙間隙者，符合適應(yīng)證的可進(jìn)行膜齦手術(shù)治療來縮小牙間隙。
      （1）慢性炎癥導(dǎo)致牙槽骨吸收、牙齦萎縮、牙齒移位，出現(xiàn)牙間隙。這種情況的牙槽骨屬于水平吸收，牙槽嵴高度下降。牙齦高度跟牙槽骨高度相對(duì)恒定。目前臨床上對(duì)牙槽骨水平型吸收治療實(shí)現(xiàn)骨再生的效果并不好，難度很大。因此牙齦沒法自己長(zhǎng)回來。
      （2）若牙周炎已經(jīng)很好地控制，牙間隙比較小，可以通過樹脂充填或者全冠來治療，但是需要注意的是這種治療容易導(dǎo)致菌斑滯留，誘發(fā)炎癥，因此只有當(dāng)患者自身口腔衛(wèi)生維護(hù)非常好的情況下才能考慮這種治療，另外注意樹脂充填或全冠要與牙面過渡圓滑，切勿導(dǎo)致懸突，高度拋光，盡量減少菌斑滯留的可能性。
      （3）若存在牙齒移位（尤其是上下前牙扇形移位），通過牙周治療控制炎癥，牙周炎治療趨于穩(wěn)定時(shí)，可行正畸矯正，調(diào)整牙齒位置及咬合，從而達(dá)到平衡咬合，縮小牙間隙。
      總體來講，洗牙后牙縫變大的治療相對(duì)困難。牙槽骨吸收不明顯者可通過膜齦手術(shù)治療。牙縫相對(duì)較小、口腔衛(wèi)生好者可進(jìn)行樹脂充填或全冠修復(fù)。對(duì)于牙槽骨吸收者若符合正畸治療適應(yīng)證，行正畸治療后牙間隙可有改善。