腦損傷通常針對(duì)病因進(jìn)行治療,輕微腦震蕩者一般無需治療,適當(dāng)休息即可得到緩解,但出現(xiàn)腦挫裂傷,顱內(nèi)出血者多采取藥物治療或手術(shù)治療。急性期治療保持呼吸道通暢:昏迷患者應(yīng)及時(shí)清除呼吸道分泌物,短期不能清醒者,應(yīng)及早做氣管切開。止血:加壓包扎,必要時(shí)應(yīng)用止血藥??剐菘耍簻y(cè)量脈搏、血壓、呼吸,觀察有無休克表現(xiàn),檢查頭部創(chuàng)傷,腹腔臟器有無大出血,及時(shí)靜脈補(bǔ)液及輸血。緊急處理危急生命的顱內(nèi)血腫。一般治療臥床休息5~7天,做好解釋工作,消除患者的畏懼心理,多數(shù)患者一般在2周內(nèi)恢復(fù)正常,預(yù)后良好。正確體位,如患者意識(shí)清楚,可抬高床頭15°~30°,以利于顱內(nèi)靜脈血回流;若患者昏迷,采取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位,以免涎液或嘔吐物誤吸。呼吸減弱、潮氣量不足的者,宜用呼吸機(jī)輔助呼吸。早期可采用腸外營(yíng)養(yǎng),經(jīng)靜脈輸入葡萄糖液、脂肪乳劑、復(fù)方氨基酸液、維生素等。一般經(jīng)3~4天,腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,即可經(jīng)鼻胃管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。少數(shù)患者由于嘔吐、腹瀉或消化道出血,長(zhǎng)時(shí)間處于營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài),可經(jīng)深靜脈輸入高營(yíng)養(yǎng)液體。藥物治療由于個(gè)體差異大,用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。頭痛時(shí)可給予布洛芬等鎮(zhèn)痛劑。煩躁、憂慮、失眠時(shí)可給予地西泮、艾司唑侖等藥物。重型腦損傷給予腦保護(hù)、促醒和功能恢復(fù)的治療,達(dá)到降低腦代謝率,改善腦缺血、缺氧等,常用藥物如戊巴比妥鈉、硫噴妥鈉、神經(jīng)節(jié)苷脂、胞二磷膽堿、乙酰谷酰胺、鹽酸吡硫醇等。
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