有慢性膽囊炎病史,近因病證加重而前來診治。刻診:脅脹痛,腹脹滿,不欲飲食,口苦,大便溏泄因情緒不佳加重,舌紅,苔薄黃,脈弦,以此辨為肝氣郁滯證,給予四逆散加味:柴胡12g,白芍12g,枳實(shí)12g,陳皮15g,白術(shù)15g,防風(fēng)10g,川芎15g,黃連10g,生麥芽15g,甘草10g。6劑,1日1劑,水煎2次合并分3服。二診:諸證均有減輕,又以前方治療12劑。三診:諸證悉除。之后,為了鞏固療效,復(fù)以前治療20余劑。隨訪1年,一切尚好。用方點(diǎn)撥:根據(jù)脅脹痛,腹脹辨為氣郁,再則大便溏泄因情緒變化加重,是辨肝氣郁滯證用方要點(diǎn),以此選用四逆散疏肝理氣解郁,加陳皮理氣化濕,白術(shù)健脾益氣,黃連清熱燥濕,川芎行氣理血,防風(fēng)醒脾疏肝,生麥芽以疏肝消食。方藥相互為用,以奏其效。
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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