腦出血要開顱嗎?

      指導(dǎo)意見：
      對(duì)于如果腦出血的患者，出血量較多或者是出血量不多，但是明顯的引起顱內(nèi)高壓癥狀無明顯的好轉(zhuǎn)，或者是引起腦栓的患者一般是要建議開顱手術(shù)，如果出現(xiàn)大面積的腦出血，也需要直接進(jìn)行開顱手術(shù)。對(duì)于開顱手術(shù)很多的患者會(huì)對(duì)開顱手術(shù)后的影響比較重視，開顱手術(shù)后主要是及時(shí)的挽救患者的生命，至于是否會(huì)造成相應(yīng)的腦出血后遺癥，需要在開顱手術(shù)之后進(jìn)行檢查對(duì)比才能夠得到確診。

      指導(dǎo)意見：
      腦出血是否需要開顱，取決于患者自身的情況。幕上血腫超過30mL、幕下的血腫超過10mL一定要做手術(shù)。當(dāng)然不是絕對(duì)的指征，也要看病人的意識(shí)狀況，有的患者的話像高齡患者，腦萎縮比較厲害，幕上血腫超過40mL患者不一定有癥狀，不一定神志不清，還是神志清醒，這種也不一定做手術(shù)，幕下血腫超過10mL以上，基本上是要做手術(shù)的。因?yàn)楹箫B窩水腫，它可能會(huì)影響腦干，壓迫腦干會(huì)影響呼吸，不做手術(shù)會(huì)比較危險(xiǎn)。如果患者來的時(shí)候，一般情況都比較好，神志清醒，一般也是推薦保守治療，但是一來神志昏迷，還是推薦手術(shù)為主。沒有引起梗阻性腦出血，一般傾向于保守治療，雖然患者可能是昏迷。