膽結(jié)石沙狀要手術(shù)嗎？

      你好，膽囊泥沙樣結(jié)石原則上更傾向于進行手術(shù)治療。泥沙樣結(jié)石直徑較小，容易通過膽囊頸、膽囊管進入膽總管，而泥沙樣結(jié)石在移動的過程中還有可能出現(xiàn)嵌頓，造成急性結(jié)石性膽囊炎、膽源性胰腺炎，都是非常嚴重的并發(fā)癥。特別是結(jié)石嵌頓造成的膽囊炎，保守治療效果較差，短時間內(nèi)容易造成膽囊化膿、穿孔，甚至壞疽，需要急癥手術(shù)，風險較高。所謂的排石治療目前已經(jīng)明確是禁忌的，口服熊去氧膽酸只適用于膽固醇結(jié)石，而且復(fù)發(fā)率較高。因此手術(shù)切除膽囊，是治療膽囊泥沙樣結(jié)石的首選方式，尤其以腹腔鏡手術(shù)為首選。盡量在出現(xiàn)并發(fā)癥之前擇期進行手術(shù)，可以降低手術(shù)風險和難度。如果出現(xiàn)急性膽囊炎和膽源性胰腺炎，也可以考慮急癥或者在胰腺炎癥狀緩解以后，本次住院期間進行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。