在復(fù)習(xí)內(nèi)科。腎炎和腎病病理機(jī)制有什么區(qū)別

男 | 23歲 2021-04-28 14:00:54 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述：腎炎和腎病都有濾過(guò)膜損傷嗎？腎病為什么沒(méi)有血尿？腎炎和腎病的蛋白尿產(chǎn)生機(jī)制有什么不一樣？

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周宗祥棗莊市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 慢性腎小球腎炎,IgA腎病,腎病綜合征,尿毒癥。, 幫助網(wǎng)友：894

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2021-04-28 14:32:47 我要投訴

回答您的問(wèn)題，請(qǐng)從腎病的概念定義入手來(lái)區(qū)分腎炎和腎病的。腎病的概念是大量的蛋白尿，低蛋白血癥，明顯的浮腫和脂代謝紊亂。請(qǐng)注意此概念的限制，腎炎和腎病病理的區(qū)分是影響到腎臟不同的程度不同的部位而臨床表現(xiàn)不同的。

2021-04-28 15:05 ask85749781cm 追問(wèn)

是不是都有膜損傷？但是為什么腎病沒(méi)有血尿啊

2021-04-28 15:48醫(yī)生回答：

損傷部位和程度不同，表現(xiàn)不一樣

2021-04-28 21:53 ask85749781cm 追問(wèn)

具體是哪里呢？

2021-04-29 08:40醫(yī)生回答：

如果病理?yè)p傷是存在腎小球基底膜的話(huà)，程度較輕的表現(xiàn)為輕度的蛋白尿，此時(shí)一般不表現(xiàn)為血尿的情況，臨床表現(xiàn)為腎炎，如果腎小球基底膜損傷比較重，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿的情況就是考慮是腎病。如果損傷存在細(xì)膜毛細(xì)血管缺血的話(huà)，可能會(huì)表現(xiàn)為血尿蛋白尿的情況，此時(shí)的區(qū)分是血尿蛋白尿的程度是否伴有血壓升高的情況，這種情況可以伴有血尿和蛋白尿同時(shí)并存。

2021-05-01 23:35 ask85749781cm 追問(wèn)

暈了，考試的時(shí)候不是看到血尿加水鈉潴留選腎炎，大量蛋白尿伴低蛋白血癥選腎病嗎.

2021-05-02 10:50醫(yī)生回答：

理論上和實(shí)際有很大的差距，書(shū)上說(shuō)了血尿蛋白尿，高血壓水腫這個(gè)考慮是腎炎，腎病是指的是大量的蛋白尿，低蛋白血癥，水腫和高脂血癥。