糖尿病16年，糖尿病足！
健康咨詢描述：
我媽媽在3月中旬，腳二拇指起了一個(gè)血泡。之后自己自作主張用針挑破了血泡。之后感染導(dǎo)致腳腫，告知我之后。服用頭孢一周時(shí)間腳部消腫，不再疼痛。但是我發(fā)現(xiàn)二拇指腳指甲周圍全部化膿離皮于是打開放膿去掉死皮腳指甲已經(jīng)沒有了。用雙氧水清洗，碘伏徹底消毒，再進(jìn)行包扎一天一次。當(dāng)時(shí)已經(jīng)把腳下血泡位置的黑色全部去掉了。這樣過了一月左右每日清洗換藥。母親反應(yīng)除了二腳拇指頭右側(cè)會(huì)有按壓疼痛，別的地方都已不再疼痛。今日再次換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)原來黑泡位置又開始發(fā)黑。個(gè)人覺得是糖尿病足。我母親有16年糖尿病使，打胰島素也有10年。
現(xiàn)在每日飯錢打賴脯胰島素12個(gè)，睡前打甘精胰島素26個(gè)。每日清晨空腹血糖8-9點(diǎn)。
深知這樣血糖還是比較高的，但是母親的確管不住嘴。雖然每頓飯吃的很少但是零食看見就吃。
我現(xiàn)在也在督促母親不要吃零食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
母親現(xiàn)在除胰島素之外。還在服用依帕司他片。來治療糖尿病足。
請問:還需要用點(diǎn)什么藥。外用的還可以用點(diǎn)什么？內(nèi)服還可以用點(diǎn)什么？
請醫(yī)生指點(diǎn)一下？謝謝！
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
您好，糖尿病足根本上還是要控制身體的糖含量的。平時(shí)的話一定要控制好血糖，控制好血糖才能進(jìn)行糖尿病足的適量，然后就是要通過保持腳部創(chuàng)面的干凈。盡量不要讓自己的身體有窗口，糖尿病的話有創(chuàng)口不好愈合。
病情分析：
糖尿病長期血糖高大血管跟微小血管受損后將危及心腦腎周圍神經(jīng)眼睛和足
指導(dǎo)意見：
糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥根據(jù)患者現(xiàn)在的情況一是控制血糖二可以做下肢動(dòng)脈介入治療三清創(chuàng)最后實(shí)在不行就只有截肢了
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女性患者糖尿病病史，目前根據(jù)你的描述，考慮糖尿病病足的診斷是明確的，你現(xiàn)在在家用藥效果比較差的情況下，可以到醫(yī)院就診，給予紅藍(lán)光，抗感染等支持治療后觀察病情變化，目前來講，你現(xiàn)在發(fā)黑的位置，考慮組織壞死，需要清創(chuàng)。
以上是對(duì)“糖尿病16年，糖尿病足！”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
我現(xiàn)在就是每日給我母親換藥，也捎帶著清創(chuàng)，去醫(yī)院我母親很固執(zhí)，她很怕住院。所以他不愿意去醫(yī)院。他現(xiàn)在服用依帕司他，會(huì)不會(huì)對(duì)這個(gè)病有幫助？還需要吃消炎藥嗎？
理論上需要抗感染的，你可以嘗試比較大范圍清創(chuàng)
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患者是糖尿病病人患有糖尿病，16年的病夫史，根據(jù)你描述的情況來看，你母親應(yīng)該是糖尿病足。原來會(huì)發(fā)黑位置又出現(xiàn)發(fā)黑的情況，不排除感染有反復(fù)?？梢缘结t(yī)院進(jìn)行換藥，留取分泌物做培養(yǎng)，可以根據(jù)致病菌選用敏感的抗菌藥物，嚴(yán)格的控制血糖水平。
就是這個(gè)血糖控制不下來。自己管不住嘴還不愿意出去適當(dāng)遠(yuǎn)動(dòng)，更不愿意去住院。尤其是現(xiàn)在疫情各大醫(yī)院進(jìn)去就不叫出來。會(huì)被憋死。
血糖高是根本原因。容易發(fā)生感染，并且血糖控制不好的話，治療感染的效果也不理想。
疾病百科| 糖尿病
溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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