健康咨詢描述: 大概一個月前出現(xiàn)反酸噯氣燒心的癥狀,與體位無關(guān),夜間常出現(xiàn),胃里經(jīng)常有響聲。一直沒有治療,飲食正常,三餐規(guī)律。但現(xiàn)在是吃完飯過幾個小時開始胃脹反酸燒心有點(diǎn)打嗝,吃飯后緩解一段時間。但是今晚凌晨一二點(diǎn)這胃開始有點(diǎn)疼了,不是特別疼,老是有響聲。最近也就是十二月一月有些三餐不定時,吃外賣比較多,不會這么輕易就癌了吧。。十月份拉過一輪肚子,挺怕這么容易就胃癌了的,但是最近越查越擔(dān)心,除了胃癌還怕胰腺癌啊,因?yàn)橐认侔┮归g痛。最近幾天焦慮得不行。20號以來一直有點(diǎn)頭暈。前天下午看了一下,說胃食管反流,開了胃動力的藥,還有奧美拉唑。結(jié)果原來一直沒有明顯胃痛,昨天早晨兩點(diǎn)突然出現(xiàn)全胃區(qū)域疼痛,雖然過一會緩解了,后來一陣一陣的有點(diǎn)腹痛,胃區(qū),部位不確定。結(jié)果今早開始發(fā)燒,早晨37度3,現(xiàn)在燒到38,怕胃癌,有點(diǎn)便秘,大便少,有些發(fā)黑。我需要開點(diǎn)消炎藥嗎?還是需要排除些別的什么。總覺得這次是慢慢積起來的,就怕是腫瘤啊。之前小半個月一直都是身體發(fā)干,嘴唇總是上火起皮,喝水無好轉(zhuǎn)。您看應(yīng)該咋辦?
可能是胃腸炎。胃腸炎會表現(xiàn)為腹痛,惡心嘔吐發(fā)燒等癥狀,急性胃腸炎,一般是由于細(xì)菌和病毒引起的,建議抗炎抗病毒治療,同時注意飲食。懷疑自己有胃癌的,可能建議做胃鏡檢查,胃鏡檢查是食管,胃,12指腸疾病最常用最準(zhǔn)確的檢查方法
病情分析:
你反酸噯氣燒心的癥狀符合反流性食管炎的表現(xiàn)。胃脘部疼痛,目前考慮消化道潰瘍的可能性比較大,最常見的是胃潰瘍和十二指腸潰瘍。消化道潰瘍多在飽食和空腹的時候癥狀加重。消化道的惡性腫瘤也多以潰瘍?yōu)樵缙诒憩F(xiàn)。你現(xiàn)在出現(xiàn)便秘,大便顏色發(fā)黑,如果沒有進(jìn)食過像豬血鴨血類似的食物的話,可能存在消消化道出血。
指導(dǎo)意見:
建議你去醫(yī)院查一下血常規(guī)和大便常規(guī)。如果大便常規(guī)潛血是陽性,血常規(guī)出現(xiàn)貧血的情況下,需要下一步評估,做胃鏡或者腸鏡。胃鏡腸鏡可以看到消化道里邊有沒有潰瘍,有沒有出血,有沒有惡性腫瘤的一些改變。如果大便常規(guī)潛血是陰性血常規(guī)也沒有貧血的情況下,也建議您去做一個胃鏡檢查一下,然后另外還需要做一個幽門螺旋桿菌檢測。藥物的話,奧美拉唑可以繼續(xù)服用,可以再服用一些保護(hù)胃黏膜的藥物比如硫糖鋁凝膠膠,如果幽門螺旋桿菌查細(xì)菌培養(yǎng)是陽性的話,需要口服抗消炎藥,比如克拉霉素,甲硝唑替硝唑,左氧氟沙星都可以。
是的,胃部癥狀在進(jìn)食之后會緩解。昨天之前一直沒有用藥??赡苁俏胰斡伤l(fā)展的結(jié)果嗎?
這一塊還是建議您至少查了血常規(guī)和大便常規(guī)看看吧。20歲的年齡,飲食作息規(guī)律的話,一般不會有太重的消化道潰瘍。您說您大便是黑色的,需要排除一下是不是有潛血陽性。如果潛血陽性,血常規(guī)還有貧血,那么就盡快需要盡快做一下胃鏡。
哦今天的大便有點(diǎn)不成形,但是是黃色的,估計(jì)是昨天吃了些啥吧。需要繼續(xù)觀察一段時間嗎?
大便顏色是黃色,說明大便里邊沒有血或或是出血量很少不足以引起大便顏色變化。如果您那一次出現(xiàn)黑便的情況是偶然出現(xiàn)的話,后續(xù)可以再觀察。如果經(jīng)常出現(xiàn)黑便的話,必須做個胃鏡。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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