指導(dǎo)意見:
干槽癥主要發(fā)生于下頜阻生智齒拔除后,是由口腔細(xì)菌引起的,骨創(chuàng)感染,目前多認(rèn)為創(chuàng)傷和感染,及拔牙窩大是其主要原因。因此,為了預(yù)防干槽癥的發(fā)生,在拔牙過程中,應(yīng)盡量減少創(chuàng)傷,拔牙后應(yīng)盡量縮小拔牙創(chuàng)口,應(yīng)壓迫頰舌側(cè)骨板,使之復(fù)位以縮小創(chuàng)口,并應(yīng)拉攏縫合牙齦??p合不可過緊過密,以防術(shù)后腫脹,拔牙前后可使用抗生素,以預(yù)防感染,干槽癥以清創(chuàng),隔離外界刺激,促進(jìn)肉芽組織生長為治療原則。其中非常重要的一點(diǎn)是,清創(chuàng)必須徹底,否則,由于疼痛而不能徹底實(shí)施清創(chuàng),清創(chuàng)時可用小棉球蘸,3%雙氧水反復(fù)擦拭拔牙創(chuàng),棉球應(yīng)更換多次,直至骨壁清潔,棉球擦拭后無污色,無臭味時為止,清創(chuàng)后拭干創(chuàng)口,把一長碘仿紗條,從拔牙窩底部,嚴(yán)密地填入拔牙創(chuàng),直至完全填滿,最后可將兩側(cè)牙齦,作一針?biāo)饺焓嚼瓟n緊合,把碘仿紗條嚴(yán)密填塞拔牙創(chuàng),可以隔絕外界刺激,而且碘仿有消炎防腐作用,還能促進(jìn)肉芽組織生長。故用此法治療后,絕大多數(shù)病員疼痛可于次日停止,少數(shù)仍有疼痛,或疼痛停止后又再次發(fā)生,可以再換藥,疼痛即逐漸停止,所填入的碘仿紗條,一般放置7-10天后取出,若無疼痛中間不需要再更換,治療失敗,多是由于清創(chuàng)不徹底,或碘仿紗條填塞不嚴(yán)密所致。
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