低鉀血癥常見原因有鉀攝入不足、鉀排出過多、細胞外鉀向細胞內(nèi)轉移、堿中毒、某些藥物影響等。
1.鉀攝入不足：長期禁食、少食，每日鉀的攝入量不足3g，并持續(xù)2周以上，可導致低鉀血癥。如消化道梗阻、昏迷、神經(jīng)性厭食等患者不能正常飲食。應盡早恢復正常飲食，必要時通過靜脈或鼻飼途徑補充鉀。
2.鉀排出過多：經(jīng)胃腸道失鉀，如頻繁嘔吐、腹瀉、胃腸引流等；經(jīng)腎失鉀，如長期使用排鉀利尿劑、某些腎臟疾病等；經(jīng)皮膚失鉀，如大量出汗情況下未及時補充鉀。需針對具體失鉀原因進行處理，如止瀉、停用相關利尿劑等，并適當補鉀。
3.細胞外鉀向細胞內(nèi)轉移：如大量輸注葡萄糖和胰島素，促使細胞外鉀進入細胞內(nèi)；堿中毒時，氫離子從細胞內(nèi)進入細胞外，鉀離子則進入細胞內(nèi)。應根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，避免過度使用相關藥物。
4.堿中毒：代謝性堿中毒或呼吸性堿中毒時，細胞內(nèi)氫離子與細胞外鉀離子交換增加，導致血鉀降低。需糾正堿中毒，同時關注血鉀變化。
5.某些藥物影響：如某些抗生素、糖皮質(zhì)激素等可促使鉀排出增加。應根據(jù)病情權衡藥物使用的利弊，必要時調(diào)整用藥。
應定期監(jiān)測血鉀水平，對于存在低鉀血癥風險的患者，及時采取預防措施。
