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背部疼痛
背部疼痛
就診科室:骨科、脊柱外科、普通外科、心血管內(nèi)科、泌尿外科
孫垂國醫(yī)典專家團
北京大學第三醫(yī)院主任醫(yī)師
國際脊柱研究學會(AOSpine)講師,中華醫(yī)學會骨科分會青年委員會委員
概述原因就醫(yī)診斷治療
日常
暴力外傷導致的背部疼痛可能需要手術(shù)治療。
慢性勞損導致的腰背疼痛無需手術(shù),可通過一系列保守治療緩解癥狀。
明確背痛的病因是關(guān)鍵,需根據(jù)病因針對性制定具體的治療方案。
家庭護理
扭傷、運動后急性出現(xiàn)的背部疼痛在發(fā)病48小時內(nèi)可予冷敷,慢性腰背疼痛可以熱敷。
急性肌肉或韌帶拉傷者需適當臥床休息,減少彎腰活動,下地活動時佩戴支具2~4周。
慢性勞損者,在疼痛緩解期需堅持進行腰背肌鍛煉??稍黾蛹怪€(wěn)定性,預(yù)防疼痛反復發(fā)作。
牽引、理療、按摩可以松弛痙攣的肌肉,輔助緩解背痛癥狀,但應(yīng)避免暴力的推拿按摩。
專業(yè)治療
根據(jù)不同病因治療方案不同,列舉部分如下:
對于脊柱骨折
患者:根據(jù)其骨折
分型和嚴重程度決定是否手術(shù)治療??赡苄栊匮Ь咧苿踊蚴中g(shù)切開內(nèi)固定。
對于重度骨質(zhì)疏松癥繼發(fā)慢性骨痛患者:需堅持口服鈣片和維生素D,并皮下注射降鈣素
或應(yīng)用降鈣素鼻噴劑,利于較快緩解骨痛癥狀。
對于慢性腰背肌勞損、慢性肌筋膜炎
患者:應(yīng)行非手術(shù)治療,如予以局部外用藥物緩解疼痛(疼痛嚴重可短期服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥)、物理治療(牽引、按摩等)、鍛煉腰背肌等。
對于胸椎間盤突出患者:根據(jù)具體情況決定治療方式。如果脊髓受壓較重,已出現(xiàn)明顯的下肢麻木、無力、行走不穩(wěn)以及大小便功能異常,應(yīng)盡快手術(shù)治療。
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