指導(dǎo)意見:
對(duì)于女性患者左側(cè)髖骨的疼痛,引起的原因還是比較多的,最常見的原因包括以下幾種:
一、左側(cè)髖骨周圍肌肉的勞損以及無菌性的炎癥,左髖是人體最重要的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)之一,周圍肌肉眾多,被肌肉包裹,所以在運(yùn)動(dòng)過程中各種肌肉參與髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),如長跑、跑跳、登山,如不當(dāng)會(huì)損傷到左髖骨周圍的肌肉,從而引起髖部的疼痛,此類大多有明顯的誘因,如運(yùn)動(dòng)損傷的原因,一般損傷較輕,經(jīng)過休息、理療、熱敷1-2周即可痊愈,如損傷較重,則需要口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物或者休息更長的時(shí)間,才能獲得痊愈。
第二、左側(cè)髖骨骨骼本身的病變,如髖關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)的外傷、髖臼發(fā)育不良等等,此類髖關(guān)節(jié)的疼痛多呈慢性急性加重的態(tài)勢(shì),一般在走長路、運(yùn)動(dòng)過多、寒冷時(shí)左髖部疼痛可以加重,休息可以緩解,行X線片檢查可以見到髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)周圍有些骨質(zhì)增生,從而誘發(fā)疼痛,一般以休息、理療或者是注意保暖、改變生活習(xí)慣等治療為主,有些重度的可以口服一些非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物和氨糖類藥物,大多數(shù)也可以引起癥狀的緩解,極少數(shù)極重的或者是髖關(guān)節(jié)已經(jīng)磨損,出現(xiàn)了關(guān)節(jié)間隙完全的消失,則需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的手術(shù)治療。
第三、女性患者有時(shí)骨質(zhì)疏松也會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的疼痛,此時(shí)往往需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的拍片檢查,發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周圍脫鈣明顯,需要補(bǔ)充鈣劑和維生素D,癥狀多可緩解。
第四、極少數(shù)女性一些盆腔疾病,如卵巢囊腫或者是子宮肌瘤等,由于囊腫肌瘤較大,刺激到了左側(cè)的盆壁也會(huì)反射到左髖部的疼痛,所以女性患者還應(yīng)排查盆腔內(nèi)的疾病,而引發(fā)的髖關(guān)節(jié)周圍的疼痛。
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