指導(dǎo)意見:
含服速效救心丸,或者硝酸甘油,第一時間打120往醫(yī)院送?,F(xiàn)在醫(yī)院有胸痛中心,外面有很多醫(yī)院都掛了胸痛中心的牌子,急診室門口,甚至在街道上都會有胸痛中心的指示,就近送到胸痛中心去鑒別。
有冠心病病史,有三高病史的患者如果出現(xiàn)心絞痛加重的情況(發(fā)作頻率增高、持續(xù)時間延長、范圍擴(kuò)大、含服硝酸甘油緩解不理想)都要警惕急性心肌梗死的發(fā)生。急性心肌梗死是冠心病最危險的情況,在高度懷疑心肌梗死或心絞痛加重的情況下要盡快撥打120救急電話或立即送至醫(yī)院就診。需要注意的是患者本人要盡量減少活動,有條件的話可以測量血壓心率,口服大劑量阿司匹林腸溶片(300mg嚼服),患者可取高枕臥位休息減輕心臟的負(fù)擔(dān)。在盡量短的時間內(nèi)(<90分鐘或更短)行急診冠狀動脈造影及介入治療。如所處醫(yī)院沒有介入條件可先行溶栓治療,緩解癥狀后再轉(zhuǎn)運(yùn)至有介入治療條件醫(yī)院行補(bǔ)救PCI。
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