兩次吐血，血栓造成門靜脈高壓靜脈曲張，該如何治療？

女 | 83歲 2020-12-11 22:10:31 2人回復(fù) 來(lái)自無(wú)錫市

健康咨詢描述：八十多歲，二十多天前突然大量吐血，經(jīng)搶救止血轉(zhuǎn)入普通病房，恢復(fù)進(jìn)食兩天后又突然大量吐血便血，經(jīng)胃鏡打硬化劑止血，心跳、血壓、氧指數(shù)、呼吸等指數(shù)均正常，心率在50到60之間波動(dòng)，大便呈黑色。CT顯示門靜脈左支栓塞造成門靜脈高壓，食管下段、胃底靜脈曲張，肝功能基本正常，醫(yī)生說(shuō)不是肝硬化引起的，血栓是慢性造成的，靠藥物只能防止其繼續(xù)擴(kuò)大，而不能消除，而抗凝藥和止血藥是沖突的。如果采取藥物治療的話，能不能服用心得安？或者服用別的藥物？

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2020-12-12 06:45:04 我要投訴

根據(jù)你身體突然出現(xiàn)了吐血的病變表現(xiàn)情況，是身體出現(xiàn)門靜脈高壓血栓造成了身體出現(xiàn)了對(duì)手反應(yīng)，表現(xiàn)最好的醫(yī)院，通過(guò)全面體格檢查確診以后通過(guò)活血化瘀溶栓或者是手術(shù)的方法進(jìn)行治療，促進(jìn)組織功能恢復(fù)，避免出現(xiàn)出血過(guò)多影響身體健康指標(biāo)。

2020-12-12 07:30 ask543685855f 追問(wèn)

謝謝李醫(yī)生的回答，現(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)止血就不能溶栓，溶栓就不能止血，兩者之間有矛盾，請(qǐng)問(wèn)能不能服用一些藥物？

2020-12-12 07:32醫(yī)生回答：

最好在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，通過(guò)止血活血等方法進(jìn)行調(diào)整和治療。

徐泉崧通許縣中心醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對(duì) 幫助網(wǎng)友：166117稱贊：5787

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2020-12-12 06:20:32 我要投訴

指導(dǎo)意見(jiàn)：
從你的描述看，應(yīng)該是屬于布卡氏綜合征所致的改變，這種疾病，如果嚴(yán)重的時(shí)候，需要考慮手術(shù)治療，藥物治療效果多不是很理想，心得安目前應(yīng)用要慎重，有可能導(dǎo)致心率進(jìn)一步下降，如果沒(méi)有禁忌癥，可以試試用硝酸酯類藥物，降低門靜脈高壓。

2020-12-12 07:32 ask543685855f 追問(wèn)

謝謝徐醫(yī)生的回答，請(qǐng)問(wèn)硝酸酯類的藥物是指哪些呢？

2020-12-12 09:43醫(yī)生回答：

平時(shí)常見(jiàn)的硝酸酯類藥物有硝酸甘油，消心痛等藥物，也需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

2020-12-13 11:27 ask543685855f 追問(wèn)

謝謝徐醫(yī)生的回答，像這種情況能夠吃心得安嗎？

2020-12-13 14:37醫(yī)生回答：

目前心率已經(jīng)偏慢，應(yīng)該慎用。

2020-12-13 21:50 ask543685855f 追問(wèn)

像硝酸酯類的藥物的使用有沒(méi)有什么禁忌啊？

2020-12-14 05:47醫(yī)生回答：

有的，副作用也比較多，需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下用。