充滿型膽結(jié)石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、膽囊穿刺引流、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石、手術(shù)切除膽囊等方法進行治療。
1. 藥物溶石：對于充滿型膽結(jié)石，藥物溶石有一定作用。熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片、茴三硫片等藥物，可通過調(diào)節(jié)膽汁成分，降低膽汁中膽固醇的飽和度，使膽結(jié)石部分溶解變小。熊去氧膽酸能抑制膽固醇在腸道的重吸收，鵝去氧膽酸可減少膽固醇的合成，茴三硫能促進膽汁分泌，改變膽汁性質(zhì)，從而有助于溶解結(jié)石，但該方法對于較小且膽固醇類結(jié)石效果相對較好。
2. 體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波聚焦后作用于充滿型膽結(jié)石，將結(jié)石粉碎成細小顆粒。體外沖擊波碎石機產(chǎn)生的能量能精準作用于結(jié)石部位，強大的能量使結(jié)石在瞬間承受巨大壓力而破碎。這些小顆粒結(jié)石更易通過膽管排出體外，不過該方法可能無法完全將結(jié)石碎盡，且有一定的并發(fā)癥風險。
3. 膽囊穿刺引流：針對充滿型膽結(jié)石引發(fā)膽囊炎等情況，可進行膽囊穿刺引流。在超聲引導(dǎo)下，將穿刺針經(jīng)皮刺入膽囊，引出膽囊內(nèi)的膽汁和炎性滲出物。這樣能減輕膽囊內(nèi)壓力，緩解膽囊的炎癥和疼痛癥狀，為后續(xù)進一步治療創(chuàng)造條件，尤其適用于病情較重、無法耐受手術(shù)的患者。
4. 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石：通過口腔插入內(nèi)鏡至十二指腸乳頭，經(jīng)乳頭開口插入導(dǎo)管造影，明確結(jié)石位置后，利用特殊器械將結(jié)石取出。對于充滿型膽結(jié)石，該方法能直接觀察膽管內(nèi)部情況，精準定位結(jié)石并取出，避免了開腹手術(shù)的較大創(chuàng)傷，但操作難度較大，對醫(yī)生技術(shù)要求高。
5. 手術(shù)切除膽囊：這是治療充滿型膽結(jié)石較為徹底的方法。充滿型膽結(jié)石會持續(xù)刺激膽囊壁，引發(fā)膽囊炎、膽囊穿孔等嚴重并發(fā)癥，切除膽囊可從根本上消除病灶。手術(shù)方式有傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，是目前常用的手術(shù)方式。
治療過程中，要積極配合醫(yī)生安排各項檢查，如實告知自身病史和癥狀變化。飲食上，避免食用高脂肪、高膽固醇食物，如油炸食品、動物內(nèi)臟等，以防刺激膽囊收縮加重不適。保持規(guī)律作息，適當進行舒緩運動，促進身體恢復(fù)。
