健康咨詢(xún)描述: 最近腦子總是亂想不好的事情,上周五因?yàn)閬y想不舒服回了家,明天又要上學(xué)我總是害怕明天會(huì)不會(huì)再難受,唉怎么辦啊醫(yī)生
目前可能存在一定的焦慮情緒。例如擔(dān)心緊張不安。嚴(yán)重者會(huì)引起軀體不適。一方面是與精神心理因素有關(guān),例如受環(huán)境因素的影響,同時(shí)也與個(gè)性有關(guān)。需要放松心態(tài),凡事需要順其自然,避免壓力和不良情緒。嚴(yán)重者需要專(zhuān)業(yè)人士的心理干預(yù),或者是藥物治療。
病情分析:
抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動(dòng)減退為主,多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。(1)抑郁心境:基本特點(diǎn)是情緒低落,苦惱憂(yōu)傷,興趣索然。感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺(jué)。常用活著無(wú)意思、高興不起來(lái)等描述其內(nèi)心體驗(yàn)。典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點(diǎn)。常與焦慮共存。(2)思維遲緩:思維聯(lián)想過(guò)程受抑制,反應(yīng)遲鈍,自覺(jué)腦子不轉(zhuǎn)了,表現(xiàn)為主動(dòng)性言語(yǔ)減少,語(yǔ)速明顯減慢,思維問(wèn)題費(fèi)力。反應(yīng)慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評(píng)價(jià)低,自卑,有無(wú)用感和無(wú)價(jià)值感,覺(jué)得活著無(wú)意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責(zé)自罪,認(rèn)為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念,認(rèn)為自己患了不治之癥。(3)意志活動(dòng)減退:主動(dòng)性活動(dòng)明顯減少,生活被動(dòng),不愿參加外界和平素感興趣的活動(dòng),常獨(dú)處。生活懶散,發(fā)展為不語(yǔ)不動(dòng),可達(dá)木僵程度。最危險(xiǎn)的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為。(4)軀體癥狀:大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出,多為入睡困難。(5)其他:抑郁發(fā)作時(shí)也能出現(xiàn)幻覺(jué),人格解體,現(xiàn)實(shí)解體,強(qiáng)迫和恐怖癥狀。
指導(dǎo)意見(jiàn):
強(qiáng)迫癥的癥狀主要可歸納為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為,強(qiáng)迫思維又可以分為強(qiáng)迫思想、強(qiáng)迫表象及強(qiáng)迫沖動(dòng);強(qiáng)迫行為往往是為了減輕強(qiáng)迫思維產(chǎn)生的焦慮而不得不采取的行動(dòng),患者明知不合理,卻不得不做,比如患者有懷疑門(mén)窗是否關(guān)緊的想法,相應(yīng)的就會(huì)去反復(fù)檢查門(mén)窗確保安全?;颊咄哂蟹磸?qiáng)迫的意識(shí),卻不能有效控制其癥狀,因而內(nèi)心非常焦慮。建議:不排除抑郁伴隨焦慮和強(qiáng)迫,必要時(shí)接受心理咨詢(xún)。
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