支氣管哮喘與慢性支氣管炎怎樣鑒別

      慢性支氣管炎與支氣管哮喘的區(qū)別主要在于病因、發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、胸部X線片檢查等的不同。慢性支氣管炎多為細(xì)菌、病毒感染導(dǎo)致，支氣管哮喘多為過敏性疾病所致，與接觸過敏原刺激有關(guān)。慢支多在中年以后發(fā)病，以50歲以后多見；而支氣管哮喘多幼年起病。慢性支氣管炎發(fā)作時(shí)常為咳嗽、咳黃痰等，或伴有喘息，發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)兩年或兩年以上發(fā)??；急性發(fā)作前可在背部或雙肺底聞及干、濕性啰音，咳嗽后可減輕或消失；而支氣管哮喘患者多以氣喘為主，伴胸悶、咳嗽等癥狀，但多為干咳，偶有少許白痰出現(xiàn)，以夜間和凌晨多見，晨輕夜重，具有季節(jié)性，發(fā)病時(shí)能聽見喘鳴音，且癥狀有“可逆性”。慢性支氣管炎患者細(xì)菌感染時(shí)血常規(guī)可出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)和（或）中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，痰培養(yǎng)可培養(yǎng)出致病菌；支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)血常規(guī)可出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增高，如并發(fā)感染可有白細(xì)胞增高，慢性支氣管炎患者胸部X線片表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀、條索狀、斑點(diǎn)狀陰影，以雙下肺明顯；支氣管哮喘患者在緩解期胸部X線片多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。