腹瀉的癥狀及治療

      腹瀉一般會(huì)出現(xiàn)大便稀，而且大便次數(shù)增多，多數(shù)是有腸炎的引起的，首先要注意飲食，避免吃一些生冷辛辣刺激寒涼油膩的，不容易消化的食物，尤其是要避免吃變質(zhì)的食物，會(huì)有助于癥狀的改善。

      病情分析：
      腹瀉是消化系統(tǒng)常見的一種疾病，是指排便的頻率（一天三次以上）、糞便所含的水分（大于80%），以及糞便的總量增加（每天排出量大于200克），可伴有膿血便、血便?？煞譃榧毙愿篂a和慢性腹瀉二大類，前者發(fā)病急，病程一般在2-3周以內(nèi)，很少超過6-8周；后者的病程至少在4周以上，常超過6-8周。
      1.急性腹瀉
      起病急，病程在2～3周之內(nèi)，可分為水樣瀉和痢疾樣瀉，前者糞便不含血或膿，可不伴里急后重，腹痛較輕；后者有膿血便，常伴里急后重和腹部絞痛。感染性腹瀉常伴有腹痛、惡心、嘔吐及發(fā)熱，小腸感染常為水樣瀉，大腸感染常含血性便。
      2.慢性腹瀉
      大便次數(shù)增多，每日排便在3次以上，便稀或不成形，糞便含水量大于85%，有時(shí)伴黏液、膿血，持續(xù)兩個(gè)月以上，或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。病變位于直腸和（或）乙狀結(jié)腸的患者多有里急后重，每次排便量少，有時(shí)只排出少量氣體和黏液，粉色較深，多呈黏凍狀，可混血液，腹部不適位于腹部?jī)蓚?cè)或下腹。小腸病變引起腹瀉的特點(diǎn)是腹部不適多位于臍周，并于餐后或便前加劇，無里急后重，糞便不成形，可成液狀，色較淡，量較多。慢性胰腺炎和小腸吸收不良者，糞便中可見油滴，多泡沫，含食物殘?jiān)?，有惡臭。血吸蟲病、慢性痢疾、直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等病引起的腹瀉，糞便常帶膿血。腸易激綜合征和腸結(jié)核常有腹瀉和便秘交替現(xiàn)象。因病因不同可伴有腹痛、發(fā)熱、消瘦、腹部包塊等癥狀。
      指導(dǎo)意見：
      病因治療和對(duì)癥治療都很重要。在未明確病因之前，要慎重使用止痛藥及止瀉藥，以免掩蓋癥狀造成誤診，延誤病情。
      1.病因治療
      （1）抗感染治療根據(jù)不同病因，選用相應(yīng)的抗生素。
      （2）其他如乳糖不耐受癥不宜用乳制品，成人乳糜瀉應(yīng)禁食麥類制品。慢性胰腺炎可補(bǔ)充多種消化酶。藥物相關(guān)性腹瀉應(yīng)立即停用有關(guān)藥物。
      2.對(duì)癥治療
      （1）一般治療糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和營(yíng)養(yǎng)失衡。酌情補(bǔ)充液體，補(bǔ)充維生素、氨基酸、脂肪乳劑等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
      （2）黏膜保護(hù)劑雙八面體蒙脫石、硫糖鋁等。
      （3）微生態(tài)制劑如雙歧桿菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群。
      （4）止瀉劑根據(jù)具體情況選用相應(yīng)止瀉劑。
      （5）其他654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痙作用，但青光眼、前列腺肥大者、嚴(yán)重炎癥性腸病患者慎用。