經(jīng)皮肝穿刺膽道引流有什么意義

      第一個方面就是針對晚期的膽道、胰腺腫瘤病人，因?yàn)椴∏楸容^晚，或發(fā)生了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，或腫瘤侵犯了血管，或病人的年齡比較大，病人不愿意做手術(shù)。這種情況下，就要進(jìn)行姑息性的膽道引流；第二個適應(yīng)癥就是作為一種常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備，病人比如要做胰十二指腸手術(shù)或肝門膽管癌的根治術(shù)，因?yàn)檫@些手術(shù)本身的創(chuàng)面比較大，對病人的打擊比較大，加上病人黃疸時間長了以后，肝功能受到影響、凝血功能受到影響，術(shù)后容易發(fā)生肝臟衰竭，術(shù)中容易發(fā)生大量出血，術(shù)前做膽道引流，使膽紅素指標(biāo)降到正?；蚪咏＃@個時候再來做手術(shù)，安全性會得到極大的提高；第三個適應(yīng)癥就是病人有膽道急性感染的時候，比如有膽管結(jié)石，還有膽道蛔蟲情況下，因?yàn)榘l(fā)生急性的膽道感染，有可能發(fā)生感染性的休克，病人的生命體征不穩(wěn)定，做急手術(shù)診風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大，這個時候做一個簡單的膽道引流，把感染的膽汁引流出來，再配合一些抗炎的治療、抗休克的治療，使病人的生命體征得到穩(wěn)定以后，再來做膽道的一些探查手術(shù)，安全性也會提高；第四個適應(yīng)癥就是在某些惡性的腫瘤，還有一些醫(yī)源性的膽道損傷、膽道發(fā)生狹窄，需要做膽道支架的時候，就需要經(jīng)過PTCD放入支架