中毒血液凈化的方式選擇

      血液凈化方式的選擇，根據(jù)吸收毒物的性質(zhì)和代謝特點以及治療原理來進行選擇治療方式的。比如血液透析的原理是彌散，彌散就是溶質(zhì)從高濃度往低濃度的滲透，一般溶于水，蛋白結合率低的小分子物質(zhì)，容易被血液透析清除。小分子小于500D，比如甲醇、乙醇、安眠藥、腎臟代謝的抗生素、抗結核藥物，還有重金屬中毒當中的鉈、汞、鋰等。血液濾過的原理是彌散和對流，主要是清除中小分子的物質(zhì)，分子量小于5000D有水楊酸、苯妥英鈉、鵝膏菌素和鐵中毒等。血液灌流主要的原理是吸附，通過清除分子量比較大，大于5萬D的分子，脂溶性比較高，和蛋白結合率比較高就是和蛋白結合在一起分子量更大的毒物和藥物,臨床最常見的有機磷、百草枯、毒鼠強。上述方式經(jīng)常聯(lián)合使用，而且越早使用效果越好，常見的有機磷中毒、百草枯中毒還有生化性中毒，血液透析和血液灌流聯(lián)合應用效果都非常好。