健康咨詢描述: 白細(xì)胞10.43,淋巴細(xì)胞絕對值4.23,尿中微白蛋白0.15。一個(gè)月前,白細(xì)胞值正常,淋巴細(xì)胞絕對值稍高3.24,半月前,開始吃降壓藥纈沙坦,白細(xì)胞與淋巴細(xì)胞就都高了,又過半月,再查,仍高。懷疑腎炎。
血紅蛋白76是中度貧血。貧血不是單一疾病,缺鐵性貧血是最常見的貧血類型。平均紅細(xì)胞體積MCV和紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量MCH都降低,首先要考慮缺鐵性貧血,血清鐵檢測結(jié)果偏低可以確診缺鐵性貧血。血小板525,是血小板增多,考慮是繼發(fā)于貧血??诜a(bǔ)鐵藥物治療是最佳治療方案。白細(xì)胞略微偏高,淋巴細(xì)胞略高,問題不大。小便常規(guī)檢查也沒有腎炎依據(jù)。由于病情的復(fù)雜性,請當(dāng)?shù)蒯t(yī)生面診。
以前血壓不算高,吃了地平類藥,結(jié)果牙齦增生,就停藥了一個(gè)月前,去醫(yī)院,突然發(fā)現(xiàn)下肢水腫,且血壓160/100,開了頡沙坦,吃了半個(gè)月,再查就白細(xì)胞,淋巴細(xì)胞絕對值都高了,又過半月,再查,仍高,尿微蛋白也一直是0.15不變。血小板三次查,二次550左右,一次300,白細(xì)胞近半月2次查都高,會是白血病嗎?
首先,用沙坦類藥物控制血壓非常好,比地平類合適你。沙坦類降壓藥通常不影響白細(xì)胞的,對減低尿微量蛋白也是有益處的。血小板不減少,甚至還高于正常參考值上限,不考慮急性白血病的。至于慢性白血病。通常有白細(xì)胞顯著升高,你也不符合。
口服了補(bǔ)鐵劑一個(gè)星期,檢查結(jié)果是紅細(xì)胞73到75,感覺效果不明顯
如果補(bǔ)鐵治療貧血有效,就可以確定是缺鐵性貧血。因?yàn)榧t細(xì)胞生長速度慢,補(bǔ)鐵藥物治療需要至少半個(gè)月時(shí)間才有明顯效果。一般2個(gè)月血紅蛋白才能正常。
這是按時(shí)間順序排的,一月前,半月前,現(xiàn)在(吃補(bǔ)鐵劑一個(gè)星期后)的血常規(guī)值
我想我前面說的已經(jīng)很清楚了,你可以自行判斷。由于醫(yī)生精力和時(shí)間有限,免費(fèi)回復(fù)不超過3次,抱歉。
我需要如何治療或再檢測?
繼續(xù)補(bǔ)鐵治療,一月后復(fù)查血常規(guī)。
這是今天的靜脈血檢查。血小板又高了
血小板增多癥,繼發(fā)于貧血。
指導(dǎo)意見:
這個(gè)檢查結(jié)果還不能說明有腎炎,本身應(yīng)該有嚴(yán)重的缺鐵性貧血,在貧血的基礎(chǔ)上合并了病毒感染,應(yīng)該注意做個(gè)腎功能檢查和尿24小時(shí)蛋白定量,排除腎炎,另外做個(gè)微量元素檢查,排除缺鐵所致。
做腎功能檢查和尿24入射蛋白定量是要早上憋尿做嗎?我的尿檢結(jié)果有點(diǎn)看不懂教上面的三項(xiàng),怕是不好的病。
病情分析:
一般來說淋巴細(xì)胞偏高主要是病毒感染引起的一種癥狀表現(xiàn),可能跟體質(zhì)因素也有密切的關(guān)系的,但并不是嚴(yán)重的問題。
指導(dǎo)意見:
可以適當(dāng)?shù)某砸恍┲兴庍M(jìn)行調(diào)理,包括清熱解毒口服液,清開靈顆粒之類的藥物治療,其次也要適當(dāng)?shù)亩嗪刃╅_水,放松心情,避免勞累,避免緊張,有助于改善和恢復(fù)。
以上是對“白細(xì)胞,淋巴細(xì)胞絕對值偏高,微白蛋白高”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
以前血壓不算高,一個(gè)月前,去醫(yī)院,突然發(fā)現(xiàn)下肢水腫,且血壓160/100,開了頡沙坦,吃了半個(gè)月,再查就白細(xì)胞,淋巴細(xì)胞絕對值都高了,又過半月,再查,仍高,尿微蛋白也一樣不變。
這種情況可能跟血壓有一定的關(guān)系,但是需要再次復(fù)查一下尿微量白蛋白,也可能跟血壓有關(guān)。
以前血壓不算高,一個(gè)月前,去醫(yī)院,突然發(fā)現(xiàn)下肢水腫,且血壓160/100,開了頡沙坦,吃了半個(gè)月,再查就白細(xì)胞,淋巴細(xì)胞絕對值都高了,又過半月,再查,仍高,尿微蛋白也一樣不變。
還要考慮有沒有吃地平類藥物。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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