腎衰病人血壓突然降低

男 | 63歲 2020-09-11 13:56:58 2人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述：最近一周咳嗽發(fā)熱，最高到39度，就診后開了消炎藥阿奇霉素。生病前有貧血和雙腳水腫情況，肌酐病前570，生病期間肌酐最高觀測(cè)到了600，出現(xiàn)四肢水腫情況，醫(yī)院要求服用氫氯噻嗪幫助排尿，在此之前曾經(jīng)服用過一次，后來停藥，這兩天服用后發(fā)現(xiàn)最近一直比較高的血壓（最高時(shí)高壓180，一般控制在150左右），突然降到高壓101，低壓65，目前用量是氫氯噻嗪、拜新同、阿爾馬爾早晚各一片，可多華每天一片。 1.請(qǐng)問血壓突然降低是因?yàn)榭人园l(fā)燒后身體恢復(fù)期的正?，F(xiàn)象，還是非正?，F(xiàn)象？是否有心衰可能？是否需要調(diào)整藥物或者馬上就醫(yī)？ 2.檢查貧血后在服用羅沙司他片升血，已經(jīng)服用一段時(shí)間，最近生病后突然檢測(cè)到大便中有隱血，但是血紅細(xì)胞和白細(xì)胞為0，請(qǐng)問是否正常？或者考慮有消化系統(tǒng)出血？

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2020-09-11 19:59:47 我要投訴

我覺得按照他目前的這個(gè)情況，如果說突然之間降到正常的這種情況肯定是不正常的，所以說你還是說要考慮一下他的這個(gè)病情變化，或者說是有沒有出現(xiàn)一些什么異常的這個(gè)情況。

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2020-09-11 17:24:05 我要投訴

      病情分析：
      血壓大幅度，下降。考慮是心肌供血不足發(fā)生，容易發(fā)生心衰是需要面診醫(yī)生，檢查，對(duì)癥調(diào)整藥物和治療。
      指導(dǎo)意見：
      大便隱血，需要考慮消化道出血的可能，化驗(yàn)白細(xì)胞，紅細(xì)胞是O,是有異常的需要面診醫(yī)生就診，治療。

2020-09-11 21:31 ask93496207bs 追問

我們已經(jīng)約了后天心內(nèi)科門診，請(qǐng)問這種情況是否有必要馬上住院？病人夜里呼吸很快，每分鐘能到40次，退燒后速度徐徐下降，但也是正常人的一倍半速度，如果有心衰可能，是否這些信號(hào)預(yù)示著必須馬上立刻住院檢測(cè)？還是先養(yǎng)病，看門診做檢查好？