健康咨詢描述: 病人膽結(jié)石膽管結(jié)石比較嚴(yán)重,需要手術(shù),但是病人十年前心梗冠狀動脈支架,糖尿病,高血壓,心大,心衰,攝血值44請問手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
確實(shí)有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),是膽總管結(jié)石嗎,手術(shù)醫(yī)生一個(gè)會把血糖控制到正常,會使用強(qiáng)心藥物,糾正心衰,醫(yī)生會評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的,應(yīng)該象他這種情況,先消化內(nèi)科做ERCP內(nèi)鏡下取石,如果不行,也只能做腹腔經(jīng),這都是微創(chuàng)手術(shù)
你好,老人患有冠心病,心梗、冠狀動脈支架術(shù)后還有高血壓,糖尿病,心臟也大,還有心衰的情況,基礎(chǔ)病比較多,而且射血分?jǐn)?shù)才44偏低、如果要做手術(shù)的話,確實(shí)風(fēng)險(xiǎn)大。這需要手術(shù)醫(yī)生還有心血管專家。以及內(nèi)分泌專家。多方共同會診,充分討論評估病情。來制定目前的治療方案吧。盡可能糾正心衰,改善心功能、血糖控制在手術(shù)要求的范圍內(nèi)。
請問醫(yī)生。如何糾正心衰,服用什么藥物
心衰的糾正是要在心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療的、是一個(gè)綜合的治療,有時(shí)需要打點(diǎn)滴,用血管擴(kuò)張藥,減輕心臟前后負(fù)荷,根據(jù)病情有時(shí)還的用強(qiáng)心藥物。利尿劑。保守治療效果不好的,還有可能采取手術(shù)的方法來控制,另外配合中醫(yī)中藥。如果是急性加重期心衰不是簡單的口服一點(diǎn)藥的問題。
病情分析:
膽管結(jié)石行外科手術(shù)治療是有風(fēng)險(xiǎn)的。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的大小與病人的體質(zhì)是密切相關(guān)的,比如年輕患者的風(fēng)險(xiǎn)就比年齡比較大的患者風(fēng)險(xiǎn)小得多
指導(dǎo)意見:
這種情況手術(shù)有可能出現(xiàn)膽漏,膽道感染等。多半手術(shù)是采用高位膽管切開取石術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)最好在急性發(fā)作后緩解期。但是手術(shù)前需要評估心臟功能。
以上是對“膽結(jié)石膽管結(jié)石伴有心衰”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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