有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科肝膽疾病膽結(jié)石 → 膽結(jié)石膽管結(jié)石伴有心衰

膽結(jié)石膽管結(jié)石伴有心衰

男 | 60歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-09-02 14:42:27 4人回復(fù) 來自張家口市

健康咨詢描述: 病人膽結(jié)石膽管結(jié)石比較嚴(yán)重,需要手術(shù),但是病人十年前心梗冠狀動脈支架,糖尿病,高血壓,心大,心衰,攝血值44請問手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馮立剛
馮立剛 石嘴山市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 過敏性鼻炎,高血壓,糖尿病,冠心病,腦梗塞,慢性支 幫助網(wǎng)友:5108稱贊:9
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2020-09-02 14:50:03 我要投訴

      確實(shí)有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),是膽總管結(jié)石嗎,手術(shù)醫(yī)生一個(gè)會把血糖控制到正常,會使用強(qiáng)心藥物,糾正心衰,醫(yī)生會評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的,應(yīng)該象他這種情況,先消化內(nèi)科做ERCP內(nèi)鏡下取石,如果不行,也只能做腹腔經(jīng),這都是微創(chuàng)手術(shù)
      

韓文麗
韓文麗 太原市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網(wǎng)友:71213
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2020-09-02 14:56:15 我要投訴

      你好,老人患有冠心病,心梗、冠狀動脈支架術(shù)后還有高血壓,糖尿病,心臟也大,還有心衰的情況,基礎(chǔ)病比較多,而且射血分?jǐn)?shù)才44偏低、如果要做手術(shù)的話,確實(shí)風(fēng)險(xiǎn)大。這需要手術(shù)醫(yī)生還有心血管專家。以及內(nèi)分泌專家。多方共同會診,充分討論評估病情。來制定目前的治療方案吧。盡可能糾正心衰,改善心功能、血糖控制在手術(shù)要求的范圍內(nèi)。

2020-09-02 15:06 ask906239415b 追問

請問醫(yī)生。如何糾正心衰,服用什么藥物

2020-09-02 15:13醫(yī)生回答:

心衰的糾正是要在心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療的、是一個(gè)綜合的治療,有時(shí)需要打點(diǎn)滴,用血管擴(kuò)張藥,減輕心臟前后負(fù)荷,根據(jù)病情有時(shí)還的用強(qiáng)心藥物。利尿劑。保守治療效果不好的,還有可能采取手術(shù)的方法來控制,另外配合中醫(yī)中藥。如果是急性加重期心衰不是簡單的口服一點(diǎn)藥的問題。

侯樂志
侯樂志 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,慢性肺源性心臟病,慢性阻塞性肺疾 幫助網(wǎng)友:33779
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2020-09-02 14:44:48 我要投訴

      病情分析:
      膽管結(jié)石行外科手術(shù)治療是有風(fēng)險(xiǎn)的。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的大小與病人的體質(zhì)是密切相關(guān)的,比如年輕患者的風(fēng)險(xiǎn)就比年齡比較大的患者風(fēng)險(xiǎn)小得多
      指導(dǎo)意見:
      這種情況手術(shù)有可能出現(xiàn)膽漏,膽道感染等。多半手術(shù)是采用高位膽管切開取石術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)最好在急性發(fā)作后緩解期。但是手術(shù)前需要評估心臟功能。
      
      以上是對“膽結(jié)石膽管結(jié)石伴有心衰”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

蘇鐵
蘇鐵 藥師 擅長: 擅長肝膽結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)石的中醫(yī)藥治療 幫助網(wǎng)友:3942
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2020-09-02 14:47:43 我要投訴

      根據(jù)您的描述,建議保守治療通過服用排石通淋口服液的中藥方式,進(jìn)行溶石化石、改善結(jié)石體質(zhì),平時(shí)我們也要控制膽固醇高的食物、辛辣刺激性的食物,這些食物會促進(jìn)膽結(jié)石的生成。
      

疾病百科| 高血壓

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