持續(xù)性胸痛明顯已經(jīng)一個月了伴有消化道癥狀。
健康咨詢描述： 一個月之前開始的，噯氣厲害，惡心，上腹飽脹，咽喉異物感，胸骨后，劍突下疼痛。因吃藥不見效，于8月19號做了胃鏡檢查，是膽汁反流性胃炎，巴雷特食管，吃藥之后噯氣，惡心，上腹飽脹明顯緩解，但是還有胸痛，不是刺痛，有點像鈍痛，悶痛。也沒有發(fā)燒，咳嗽等別的癥狀胸痛明顯，但是可以忍受 和吃東西沒有關(guān)系，深呼吸也不會加重疼痛。 我不確定自己是否是卡到魚刺，時間長了以后，進入胸腔，而食道上面的破孔已經(jīng)愈合，胃鏡看不到了 但我能確定過去一個月內(nèi)我沒有出現(xiàn)吞咽困難，喉嚨很刺痛的情況，一直在當胃病治療，做胃鏡也確實有胃病。我這個胸痛，有可能是什么原因？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好，你這個在醫(yī)學(xué)上考慮是胃食管反流病，食管括約肌一過性松弛引起的癥狀。改善生活方式是治療的基礎(chǔ)：肥胖者應(yīng)減輕體重。睡覺時床頭抬高床頭15°~20°，睡前3小時不再進食。戒煙、限制飲酒。避免濃茶、咖啡、可樂、巧克力及容易刺激胃的藥物等。減少引起腹壓增高因素：肥胖、便秘、避免穿緊身衣、長時間彎腰勞作等。保持心情舒暢，減少精神壓力。(治療藥物：泮托拉唑鈉腸溶膠囊+莫沙必利片+枸櫞酸鉍鉀膠囊。)
我吃的就是這類藥，但是消化道癥狀緩解了這個胸痛的話一直沒有消失，個人覺得不是心臟問題，如果真的是心臟問題的話，會是那種壓榨性的劇痛，會向左側(cè)肢體牽扯刺痛，我也沒有啊，血壓心率都很正常 也沒有發(fā)燒，咳嗽現(xiàn)象，就是持續(xù)性的胸痛 胃鏡也只發(fā)現(xiàn)了反流性胃炎，巴雷特食管 這胸痛咋回事啊
刺痛考慮神經(jīng)性疼痛，治療應(yīng)祛除可能加重的誘因，比如:過度勞累，精神緊張，焦慮，作息、飲食不規(guī)律，熬夜精神壓力大等。可以選擇服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物:維生素B1片、甲鈷胺膠囊。也可短期服用:卡馬西平片。必要時服用止痛藥物:布洛芬緩釋膠囊。
需要ct檢查嗎，胸腔里面進魚刺的可能性有多大胸腔要是進了魚刺會是什么癥狀。就是一直胸痛也算不上很痛，感覺像有東西壓著一樣，還有些悶運動過程當中會減輕一點，有的時候放射到背上
你做胃鏡了考慮不是，不放心可以再做個CT
右下胸難受是怎么了胃病引起的嗎不想再照ct了，如果是真卡了魚刺還引起食道穿孔的話不可能正常飲食了吧肯定是膿腫加上劇烈疼痛還有發(fā)燒吞咽困難皮下氣腫了吧就算時間長了胃鏡下也能發(fā)現(xiàn)點啥吧我現(xiàn)在只剩右下胸難受了其他的沒有 到底怎么了
考慮可能是心理作用
病情分析：
你好，持續(xù)性腹痛，一個月，伴有消化道癥狀，噯氣，惡心，上腹飽脹，咽喉異物感，胸骨后，劍突下疼痛，胃鏡提示巴雷特食管。
指導(dǎo)意見：
以前有沒有出現(xiàn)這種情況？有沒有其他病史？目前用什么藥物？奧美拉唑？做過心電圖嗎？
我是胸痛，之前也沒有過，有過敏性疾病病史，現(xiàn)在我在用依托必利，摩羅丹，雷貝拉唑用上藥之后只剩了胸痛，其他的癥狀都大大的緩解了，會是心臟問題嗎，這么年輕不可能吧，也沒什么煙酒不良習(xí)慣，就是有點熬夜，這心絞痛也不可能是這樣痛的吧？再說有些不典型的，我知道會牙痛，放射到左胳膊，或者是左手小拇指上刺痛而且犯心梗會低血壓的，如果犯了夾層，血壓突然會升的很高也不可能等一個月還沒事吧？也不像是肺有問題，也沒有發(fā)燒 搞不好犯了氣胸嗎？氣胸就容易找上身材瘦高的人，我就是。 胃病是胃病，但是胃病和我的胸痛就沒關(guān)系
建議做個心電圖看看，有些心臟疾病不典型，劍突下疼痛也考慮胃病，有沒有查幽門螺桿菌？
沒有幽門螺桿菌的，你說如果要是心臟問題的話，運動手表能發(fā)現(xiàn)嗎？可以記錄心率曲線這個，心率血壓還有血氧飽和度，心臟疾病都會有心率，血壓和血氧改變嗎？我現(xiàn)在倒不是擔心心臟，畢竟這么年輕，心臟的幾率太小了能不能是魚刺扎進了胸腔？但是你要說我喉嚨里如果真扎了那么大一個魚刺的話，還能正常吃飯嗎，估計早就疼痛難忍加吐血了吧？ 家里有一個單導(dǎo)聯(lián)的心電傳感，有器械批文，網(wǎng)上買的連接手機的hipee不然我試一下，然后一會兒把那張圖片發(fā)給你
還有這么高級的儀器嗎
確實是有在電商賣這種醫(yī)療器械的，B超機都有，血壓，血糖，血氧，心電，制氧機霧化器，他們都有的，可能一些涉及毒性放射性，和要求嚴格的消毒標準的東西，在網(wǎng)上不讓賣，其他的無創(chuàng)的檢查醫(yī)療器械都有。一個小東西1000多，還真的不便宜 我這線下有兩家店賣的有這個東西，不過有點遠，也用不到去吧 我能不能是之前卡到魚刺了？然后刺進胸腔里了時間太長了，做胃鏡也發(fā)現(xiàn)不了，然后引起這種胸痛 胃鏡的結(jié)果還有一個是膽汁反流性胃炎， 心臟有病都會引起血壓，血氧，心率的改變嗎
心臟有問題，缺血的話是會引起血壓改變，心率改變，血氧飽和度改變的。心臟是泵血的，泵血少了，機體不夠用就會讓心臟快點，心率增加，使得射血量增加滿足機體，血壓也會因此變化，缺血缺氧的話血氧飽和度改變
疾病百科| 胃炎（別名：胃粘膜炎癥）
溫馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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