肺結(jié)核治療后的藥物性肝損傷
健康咨詢描述： 醫(yī)生你好，4月份查出肺結(jié)核，由于吃抗結(jié)核藥造成肝損傷，當(dāng)時谷丙轉(zhuǎn)氨酶403、谷草轉(zhuǎn)氨酶169。隨后又住院保肝，降轉(zhuǎn)氨酶，用的藥物是舒肝寧、谷光肝肽、草酸二銨，治療22天后，谷丙轉(zhuǎn)氨酶降為98、谷草轉(zhuǎn)氨酶正常。10天后復(fù)查肝功，谷丙轉(zhuǎn)氨酶又升到209、谷丙轉(zhuǎn)氨酶101。這種情況應(yīng)該怎么辦呢？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好根據(jù)你的描述，有肺結(jié)核，需要規(guī)范，聯(lián)合，足量，長期抗結(jié)核治療最少一年。結(jié)核藥容易造成肝損害，之前肝損害比較重，現(xiàn)在有反復(fù)，可以口服保肝藥物繼續(xù)抗結(jié)核，同時注意復(fù)查，視服結(jié)核藥物的時間，是不是可以停用某一種結(jié)核藥物可以讓專科醫(yī)師決定。有其他問題可以再咨詢我。
這種情況還需要繼續(xù)使用保肝的藥物，因為抗結(jié)合的過程中，非常容易導(dǎo)致肝功能的損害。注意動態(tài)監(jiān)測如果轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)的上升，后期有可能需要先停用抗結(jié)核藥，目前還可以在繼續(xù)觀察。
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